为了“拆弹”，我爸的心脏停跳了好几个小时

原创 Elena蟹子 果壳病人 收录于话题#心脑血管9个

故事发生在2020年4月25日。

23:00左右，我在自己房间里和画友边语音聊天，边画着画，突然听到客厅传来爸妈非常嘈杂的对话：

“你那么痛我赶紧开车送你去医院吧。这样不是办法啊，不要硬撑着了啊！”我的硬汉老爸：“你别吵，让我缓一缓。”

我急忙跑出去询问情况，才知道我爸正在甜蜜的梦乡会周公时，突如其来的背部撕裂般的剧烈抽痛让他从梦中惊醒。他一下子从卧室床上蹦起来，跑到了沙发上，并继续痛得打滚。

我俩赶紧把老爸送到急诊。

心电图结果正常

可以放心了？

半夜的急诊人也不少。因为疫情的原因，门口还有患者和家属排队测体温。

轮到我们的时候，我们告知护士老爸的症状。因为背部抽痛，护士怀疑是心脏出了问题，于是我们马上被安置到了急诊胸痛中心的诊室，并由医生安排了一系列检查和化验。

“做个心电图吧！”医生开了单子：“先去付款。”

我忐忑地拿着医保卡排着缴费的队伍，从来没觉得这三四个人的队伍要等那么久，就希望能再快一些。

心电图结果一切正常，我的心稍稍放下了。我本以为，不是心脏出问题，就没有那么惊险了，却没想到，世上还有很多种病，其凶险性是可以等同于甚至超过心脏病发作的，而我老爸得的就是其中一种。

虽然这时看着依旧疼得打滚的老爸有点心疼，但还是想要打趣他：“看，让你吃油腻的红烧肉吧，医生怀疑你可能得了胰腺炎或者胆囊炎呢，等着做CT吧……”

在等待的过程中，老爸还被抽走了4管血。

胸部和腹部的CT结果，依旧一切正常，排除了胆囊炎和胰腺炎。医生一时也不能确定病因，但老爸的确依旧疼痛剧烈，所以医生安排我们留院观察，并进一步做更详细的检查。

正值交班，于是我们便由另外一个医生接管。这时我们终于拿到了等待了一小时的化验报告。

还是心血管的问题

是主动脉！

“谁是病人家属？”我主动上前认领了身份。

“病人女儿是吧？你爸爸这个检查结果有点问题。你看，他的心电图正常，但疼痛症状明显，心肌酶又高，所以凭我的经验怀疑，可能是主动脉出现了问题。你爸还那么年轻，为了保险起见，建议做一个血管增强CT，做的话需要签一下知情同意书。”

化验报告丨作者供图

我毫不犹豫地签上了自己的大名，然后把打完造影剂的老爸第二次送进了CT室。

当检查结束，CT室的大门再一次被打开的时候，我和老妈有些脑壳死机。医生指示我爸一动不许动，并直接叫来推床，让我们推去急救室……

怎么做了个CT，就进急救室了呢？我和老妈不知道到底怎么回事，只是隐隐觉得事情很严重。

我们一脸懵地快步跟去了急救室。刚进门，医生就下了病危通知书：主动脉夹层A型，情况很危险，随时随地可能发生主动脉破裂。它就像一个炸弹，不一定什么时候就会爆炸，到那时神仙都救不回来了！我们先做降血压、降心率的紧急处理，之后转去心胸外科的ICU进一步处理。

签完字我妈有些腿软。不得不说，我爸真的很硬核，医生说这个病的急症期会疼到死去活来，难以忍受，我爸竟然还硬坚持着做了一个多小时的检查。

在急诊室短暂停留，并稳定了心率和血压后，老爸立马就被送入了心胸外科的ICU住院，我和老妈也开始准备住院需要的物品。

一买完东西赶回ICU，医生就通知我们预约了第二天早上8:00第一台的急诊手术——主动脉置换手术，并让我们家属就近住宿，保持电话通畅，便于在接到电话的10~15分钟内赶到医院，以防在手术前有意外发生无法及时沟通。自此我们便忐忑不安地开始了长达6小时的等待。

因为家住得近，所以我们就回了家。到家时已经接近凌晨3:00了，这时的马路冷冷清清，而我在和老妈讨论，是否要通知家里的亲戚们，爷爷奶奶、外公外婆是万万不能说的，平均年龄80+的四个老人没什么毛病都要被吓出毛病。不过还是要通知老爸的亲兄妹，也就是我姑姑大伯他们。

约定了一早医院见后，大家都陷入了一夜无眠的状态。

自从我爸进了ICU

一家都得了电话恐惧症

我一晚上都在祈祷千万不要接到医院的电话，害怕电话里传来关于老爸的不好的消息。我无法控制地胡思乱想，根本无法想象这个家失去了我爸这个顶梁柱会变成什么样子。

早上五点多，我妈的手机突然响了起来。我们的心都快跳出嗓子眼了，慌里慌张拿起手机，看到是大伯的来电显示，这才把心吞了回去。

大伯电话过后，我们两个怎么都无法安心呆在家中，索性起身早早地去了医院。也是从这时候开始，我们得了电话恐惧症。

在医院的等待是忙碌的，因为要去买一些医院里没有的特殊药物和用品。要买的东西散布在医院外方圆3公里的4家药店，再加上有些物品因为疫情断货，我们一家家药店找，差点跑断腿才赶在手术开始前把东西凑齐送回了医院。

全家人一起等待的

9小时15分钟

早晨8:00，老爸准时被推入手术室进行术前准备。从ICU被推出来时，老爸看着精神尚可，我们安慰他不要害怕，给他加油打气，他也反过来用坚定温柔的眼神鼓励我们，郑重地点点头。

老爸被送进手术室后，我们陆续通知了一些亲戚，所有人第一反应都是怎么可能，看起来那么健康的人怎么就要去动那么大的主动脉置换手术，但是世事无常，只能接受现状。

尽管我们一直强调因为疫情的原因不要来医院，来了也见不到他，但大家还是不约而同地来到了手术室门口等待。每来一个亲戚，我就把之前发生的一切复述一遍……也许一直说话才能让难熬的时间过得快一些，也感谢在这个时候陪伴在我和我老妈身边的人。

整个过程中，我们总在念叨老爸怎么还不出来，念叨完又安慰自己，医生不出来才是最好的情况，说明手术中没有意外发生。就这样，我们挨过了9个小时15分钟……

父亲做的是全主动脉弓人工血管置换术+胸主动脉支架置入术，复查CT时可以看到支架的影像（红框）丨作者供图

手术后的危险期

电话恐惧症仍在继续

术后六小时之内需要家属守在ICU门口，以便出现什么情况时，大夫可以第一时间见到家属。好在老爸一切顺利。

ICU每天只有15分钟左右的探视时间，每次只能进去一个人，所以我和老妈决定隔天轮流进去探望。没有想到我第一天进去，看到的老爸还在昏睡中。

医生宽慰我们这是正常现象，毕竟他接受了手术级别最高的四级开胸手术，经历了需要心脏停跳的体外循环和低体温，需要一段时间才能醒来。之前醒得比较快的患者大概需要3天，比较慢的两周都有可能，家人需要做好心理准备。

老爸一天不醒，我们就需要时刻守着电话，一直担心术后有什么意外发生，天人永隔。

我们一家的电话恐惧症还在继续。我把患者第一联系人的电话改成了自己的手机号码，那样，就不会再次惊吓到妈妈了。我嘱咐家里所有亲戚，联系我们只能发微信，或者微信语音，切记不要打电话。

坚强的老爸四天后就醒了，只是术后康复的两个月内，他的记忆是完全空白的，甚至根本不记得谁来过医院，关于这段时间发生的事情，都是我和老妈后来告诉他的。

高血压需要积极面对

合理治疗才能保障生活

医生事后告诉我们，老爸患这个病的重要原因竟然是没有控制好的高血压。

老爸的血压很不稳定，高压几分钟前还在130毫米汞柱徘徊，几分钟后可能就达到180以上，这也是他在得病前总是吐槽家中血压计坏掉了的原因。

因为没有头晕等不舒服的症状，倔强的他怎么都不肯承认自己有高血压，又因为疫情要尽量少跑医院，所以他总是说也不是什么很急的毛病，等疫情稳定一些了再去，结果最后就直接来了个四级手术套餐。

建议大家平时规律测血压，发现血压升高的话及时就诊。高血压这病很常见，但如果出现了我爸爸这种情况，治疗不及时的话，真的就追悔莫及了。

我后来了解到，主动脉夹层A型是非常凶险的疾病，虽然手术成功率随着医疗技术的发展越来越高，但是这个病发病快，手术前的死亡率非常高，而且这种手术属于比较复杂的，并不是所有的医院都有手术的条件。所以这次老爸捡回一条小命真的是幸运，我们也会督促他今后更加珍惜自己的身体，定期做好术后复查。

这惊心动魄的事情已经过去一年多了，老爸复查的结果显示恢复得不错，生活也与正常人几乎无异。希望这样的日子再长一点，能让我再多爱我老爸很多很多很多年。

医生点评

李殿坤 | 首都医科大学附属友谊医院心外科主治医师

主动脉夹层是一种病情凶险、进展快、死亡率高的急性主动脉疾病。

正常主动脉壁由三层结构组成，即内膜、中层和外膜。主动脉夹层是主动脉壁内膜形成撕裂口，主动脉腔内血液在血压的驱动下经内膜撕裂口直接穿透病变中层，使得中层内形成血肿，并向远端延伸，将中层分离形成夹层。

主动脉腔内血液经内膜撕裂口进入中层丨mayoclinic

胸背部剧烈疼痛，尤其是刀割及撕裂样疼痛，是急性主动脉夹层最常见的临床表现。

本文中，作者就诊过程的一系列行动都值得称赞。

首先，父亲出现疼痛后，作者第一时间前往医院，为自己的父亲赢得了最宝贵的时间。要知道，未经治疗的主动脉夹层患者，早期病死率每小时增加1%！时间就是生命，这句老生常谈的俗语，对于主动脉夹层患者来说最恰当不过了。有些患者遇到类似情况时，或者怕给家人添麻烦，或者家属抱有侥幸心理，想着次日白天再去就诊，在无谓的等待中长眠不醒。

其次，在初步做完胸腹部平扫CT后，面对医生的建议，选择信任医生，“把打完造影剂的老爸第二次送进了CT室”，而不是质疑医生重复检查。这使得医生可以在最短时间内用最合适的检查手段锁定“肇事凶手”。增强CT是目前诊断主动脉夹层最有效的检查手段之一。我在从医经历中，多次见过或听过因为家属质疑检查的合理性，而延误宝贵救治时机的例子。

第三，某种程度来讲，具备一定的运气成分：患者就诊的这家医院，恰好有条件开展主动脉夹层的手术。10年前我在中部某省会城市就读时，在急诊多次见到确诊的主动脉夹层患者，当时该省无法开展该手术，患者只能乘坐救护车前往北京救治，不少患者在转院过程中夹层破裂，在高速公路上去世。

正如作者在文中所懊悔的，本次事件中最应该吐槽诟病的，就是父亲没有及时控制好血压。因为高血压是主动脉夹层的高危因素之一，80%以上的主动脉夹层患者伴有高血压。在该病的预防及治疗中，控制血压是重要的一环，千万不能掉以轻心。

作者在文中的就诊经历，堪称主动脉夹层的就诊模板，值得读者借鉴和学习。

需要补充的是，如果身边有亲人诊断为主动脉夹层，一定要遵循就近而非就好的原则，迅速前往能够进行主动脉夹层手术的最近医院就诊，而不是赶往医疗水平最顶尖但距离遥远的一线大城市。因为，对于主动脉夹层患者来说，时间就是生命！

个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。

作者：Elena蟹子

编辑：紫衣

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