南京、广州等地医院儿科萎缩:儿童病不复杂,最不产生效益

现代快报

2015-12-17 18:01 来源:澎湃新闻

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现代快报12月17日报道,由于儿科医生严重短缺,广州一家三甲医院从12月16日凌晨起被迫暂停急诊儿科服务,仅收治危重症患儿。院方向记者表示,由于急诊儿科医生离职,人手不足,医院无计可施,只能暂停收治急诊普通病号,但休克、昏迷、急性喉炎等危重症患儿依旧可以正常接受急诊救治。
这条消息传出后,顿时引起了广泛关注。现代快报了解到,南京其实也面临着同样的问题,有的大医院,因为仅有的医生生病了,儿科也就无奈暂停了。
《2015年中国卫生统计年鉴》数据显示,全国平均每千名儿童只有0.43位儿科医生。而美国平均每千名儿童则拥有1.46位儿科医师。若以此标准衡量, 中国儿科医师的短缺数至少达到20万人。南京平均每千名儿童有1位儿科医生,缺口也不小。
儿科医生紧缺
唯一的医生病了,儿科无奈停诊

南京也有大医院儿科停诊了!有市民近日去城区一家大医院看病时发现,已经没有儿科了。“已经暂时停诊了好几个月了。”南京这家三级医院的专家告诉记者,医院儿科原来也只有1名医生。这名医生是退休返聘的。今年,医生生病了,一休就是好几个月,所以儿科也就停诊了,具体什么时候恢复,也没有准确消息。
儿科医生紧缺,是一个普遍现象。东南大学附属中医医院儿科主任乔立兴告诉记者,医院本部加上江北院区一共有38名儿科医生,这个数字听上去不少了,可是还是不够用的。“我们科室的危重病人特别多,孩子病危,医生几天几夜,日夜守护,那是家常便饭。”乔立兴说,医生基本上没有双休,现在最担心有医生生病,那样人手立即就吃紧。
南京千名儿童拥有1位儿科医生
一名专家告诉记者,现在许多综合性儿科规模较小,有的近几年甚至还不断萎缩,只留儿科门诊而没有病房。有的医院即使有儿科,也是“瘸腿”,只有儿童内科,没有外科。
据记者不完全统计,南京专业的儿科医生,加上社区的全科医生,不超过一千名,其中在三级以上医院工作的儿科医生,数量为700-800名。南京市卫生局的统计显示,2015年南京市儿童将增至102万。按这样算,平均每千名儿童仅拥有1名医生。
统计显示,2014年,实施单独二孩政策后,江苏共审批发放再生育证4.21万例。全面两孩实施后,产科、儿科的压力会更大。
听听医生怎么说
给孩子看病,更费神费力

12月16日,现代快报记者来到南京一家三甲医院,观察了儿科医生的看病过程。一位妈妈抱着宝宝进来了,后面还有孩子的奶奶和爸爸。“宝宝什么情况?”医生一边看着前面的就诊病历一边问。“医生,孩子都咳嗽好几天了,昨天晚上一夜没睡,一直在哭闹,吃了药也不管用。”说着,爸爸把孩子吃的四种药都放在了医生的桌上。
医生将每种药都耐心解释一遍。“孩子咳嗽得厉害吗?精神怎么样?食欲如何?”医生问。家长说完孩子的情况后,医生拿出听诊器开始准备给宝宝听肺音。宝宝见到有陌生人靠近,立即哭闹着起来。家长连忙抱起来哄,几分钟之后宝宝安静下来之后,医生才能听诊。“听起来还好,你回去要继续吃药。”医生这时开始开药。家长着急询问:“医生,这些药能和原来的药一起吃吗?如果吃了以后不见好怎么办?”得到满意回答后,家长才放心离去。这次看病,总共花费时间10分钟。
李立(化名)是南京某三甲医院的儿科主任,他用付出多、压力大来形容儿科医生的现状。他介绍,给孩子看病,医生和患儿通常很难直接交流,这是最费劲的一环。而家长的描述也未必准确,这就给确诊带来了风险。因此,要求儿科医生有非常丰富的临床经验。培养一名能独当一面的儿科医生,需要至少10年时间。
很少有医学毕业生首选儿科
“大家都知道儿科是最苦的,干出成绩也难。”李立介绍,很多医学院的毕业生没有愿意到儿科来,即使到了儿科,也是想方设法考走或者是换个岗位。“我的一个同学从医学院儿科硕士毕业了之后,为了离开儿科,又咬牙考了成人医学科的博士。”
“为什么你没有转行或转专业?”记者问,李立也很感慨:“我已经做习惯了,而且因为选择了这一行,又做了那么久,经爱上这行,所以坚持了下来。”
除了工作上的压力之外,收入也是医学院毕业生不愿意去儿科的主要原因。一位三甲医院的儿科医生告诉记者,虽然儿童的看病量很大,但大多以呼吸道疾病为主,复杂的毛病并不多,而且,用药用量也都要有所控制。一般来说儿科在医院里是最不产生经济效益的,大多只有社会效益。儿科医生的收入和其他医生相比,一般要低30%左右。
延伸阅读
广州日报12月15日刊文指出,除了停诊,广州已经有某三甲医院对儿科急诊实施分时段限诊。
该文章称,医学界一直流传着这样一句话:“金眼科,银外科,马马虎虎妇产科,千万别干小儿科。”儿科医生压力大、收入低是业内普遍的认知。相比有的科室“大处方大检查”,儿科辅助检查少,用药相对要谨慎很多,收益自然也少。
如果单单是钱,或许还未必可以让医生们放下自己的行当。知乎上一句话说的好,“学外科,面对的可能是一个大人。学儿科,面对的就是一个小孩,一群大人”,医患纠纷多,风险高,是很多儿科医生难以坚持下去的主要原因。
责任编辑:顾静芳澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
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