新《中华人民共和国医师法》支持医师多点执业

新的医师法为医生集团发展提供动力

关于医生多点执业的争议一直没有停止过。

一方面，国家出台宽松的多点执业政策，以期推动医疗资源流动起来，缓解基层医疗的人才和技术困境。而另一方面，因为大多数医生的单位人身份，现实中多点执业政策遭到各家医疗机构、尤其是三甲医院管理者的反对。

从某种意义来讲，多点执业政策是中国特定历史阶段的过渡政策。因为大部分医疗资源集中的公立三甲医院，医生的单位人身份是多点执业政策存疑的焦点。

从院方看来，医生拿着单位的福利和品牌背书，而在院外给个人创收，这对医院和其他员工是一种不公平。而且医院可能存在为医师多点执业承担法律风险的顾虑，也不排除个别医生为私利而转移患者资源。

而从医生角度来看，体制内的收入和劳动付出并不相符，多点执业的阳光收入可以避免灰色收入（红包、回扣）所带来的法律风险。但是，医生多点执业又担心遭到医院的反对而失去体制内的其他机会，比如职称晋升、行政职位等。

那么，新发布的《中华人民共和国医师法》对医师多点执业持支持还是反对意见呢？

新的医师法第十五条对多点执业作出以下规定：医师在二个以上医疗卫生机构定期执业的，应当以一个医疗卫生机构为主，并按照国家有关规定办理相关手续。国家鼓励医师定期定点到县级以下医疗卫生机构，包括乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心等，提供医疗卫生服务，主执业机构应当支持并提供便利。卫生健康主管部门、医疗卫生机构应当加强对有关医师的监督管理，规范其执业行为，保证医疗卫生服务质量。

可以明确，新医师法支持先前国家出台的多点执业政策，并要求第一执业点医疗机构对医生到基层多点执业给予“支持并提供便利”。

虽然医师法并没有要求医生多点执业必须得到第一执业医疗机构的许可，但医院和医生之间的契约关系仍需要厘清。否则，多点执业政策在执行层面会存在竞业限制等法律问题。

在多点执业方面，张强医生集团又是怎么做的呢？张强医生集团目前只有北上广三地的全职医生团队，而旗下却有12家静脉病中心分布在各大城市，为全国静脉曲张患者提供国际上最先进的静脉曲张CHIVA门诊治疗。这样，医生多点执业就成为了张强医生集团的必选项。需要提醒的是，因为医生和医生集团的契约关系，张强医生集团的医生也只能在集团旗下的静脉病中心进行多点执业，其行为和规范受当地卫监部门和医生集团内部医疗安全委员会的监督。

张强医生集团下一步计划打造全国联网的静脉血栓数字诊疗平台，又会对医师多点执业政策提出新的要求和思考。毋容置疑，新的医师法在多点执业政策上为医生集团医疗模式提供了新的探索空间。