【问答】常喝可乐会腐蚀骨骼吗？

答：导致骨质疏松的因素非常多，可乐未必是主因。

曾经在新闻报道里出现了一个有意思的事情，说“男子一天三罐可乐喝十年，骨质疏松靠镇痛片度日”，医生的解释是“碳酸饮料大都含磷酸，大量摄入会影响钙的吸收导致骨质疏松”。虽然据美国《大众科技》杂志报道，从理论上讲这完全可能，但一天至少得喝上十几升苏打水才会有这个效果。首先，导致骨质疏松的因素非常多，比如骨钙峰值、雌激素水平、遗传因素、使用药物、膳食中的钙含量、血液中的维生素D水平、运动量、吸烟酗酒等不良嗜好、脏器疾病等等。所以一个人得骨质疏松，可乐未必是主因。

有人认为当饮料中的二氧化碳和血液中的水分结合，就会产生碳酸。而血液中大量的碳酸将导致酸中毒，使我们从食物中获得的一部分钙无法在骨骼上沉积，或者干脆“偷走”我们骨头中的钙。实际上，我们最应该担心的不是碳酸本身，而是酸中毒引起呕吐、头痛和内脏功能衰退，从而影响身体对钙质的吸收。毕竟一瓶碳酸饮料中的碳酸含量，占我们身体自然新陈代谢所产生碳酸量的5%~10%，这点碳酸不会对骨骼的钙吸收产生阻碍作用。所以总体上讲，苏打水中的碳酸对骨骼中的矿物质含量没有不良影响。

但对可乐的怀疑并非毫无依据，因为膳食中的磷和钙有类似跷跷板一样的关系，磷过多则钙吸收受影响。而可乐里面确实会有少量磷酸和磷酸盐，其目的主要是维持稳定的酸碱度，保护焦糖色的工艺性能。根据世界卫生组织的评估，成人对磷元素的每日最大耐受量为70毫克/每公斤体重，这包括了食物中天然的磷和食品添加剂带入的磷，当然也就包括可乐中的磷酸盐了。因此容量330毫升的易拉罐里所含的41毫克磷元素，对人体的影响几乎可以忽略不计了。

虽然可乐确实不是什么健康饮品，但正所谓“万物皆有毒，关键在剂量”，可乐少喝无妨、多喝有害，这是没错，但是反对它不能用不靠谱的理由。可乐最大的问题是里面的糖比较多，因为大约需要10%左右才能有舒服的甜味，能量摄入过多导致各种慢性疾病，对身体确实是不利的。

（童谣 南京中医药大学）

问：体质会随着饮食习惯的改变而变化吗？

答：体质会随着我们改变日常的饮食习惯以及生活习惯而改变。

体质的形成是父母赋予的，环境塑造的，但体质又是动态的、可变的、可调的，如何转化很大程度上是看个人的生活习惯和饮食习惯。

一个人长期营养过剩、食量过多，最明显的结果就是会形成痰湿体质。这些痰湿在皮下就易导致肥胖，在血液里就是血脂高，在肝脏就是脂肪肝。此外，阳气在夜晚是潜藏的，如果常吃夜宵，会伤阳气，并促生痰湿体质。痰湿体质的人多形体肥胖，身重易倦，易患糖尿病、中风、心脑血管疾病。日常饮食应以清淡为主，多吃具有健脾利湿、宣肺祛痰功效的食物。

很多上班一族都养成了一个不吃早餐的习惯，一个人如果不吃早餐，胃中没有食物肯定影响胆汁的排泄。如果总是胆汁该排泄的时候不能排泄，就会严重影响肝胆疏泄条达，促发或加重气郁体质，进而影响脾胃运化，促生痰湿，会出现越不吃早餐越肥胖的情况。气郁体质者具有气机郁结而不舒畅的潜在倾向，应选用具有理气解郁、调理脾胃功能的食物，少食收敛酸涩之物。

身体过劳或过逸、依赖空调、以车代步、不离电脑、长时搓麻等现代生活方式都会对人类体质产生深刻影响。颈椎病、内分泌代谢性疾病、心脑血管疾病、妇科病、消化病等多和上述生活方式有密切关系。这些病都不容易根治，病程缠绵，稍不注意就有反复。这多数不是因为医疗技术水平，而是因为酿生上述疾病的土壤——瘀血体质、痰湿体质、阳虚体质等与患者的生活方式搅和在一起。尤其是中老年人，生活方式是几十年形成的，不好改。身体过于劳累，通常见于常年从事体力劳动的人，或者是职业运动员。他们的体格看上去比较健壮，但是常年过于劳累，中年后多间夹有明显的虚性体质，以气虚为多。所以如果想让自己更健康应该先从生活习惯着手，随着生活习惯的改变饮食习惯自然而然也就跟着改变，身体也会越来越健康。

(杨铭 吉林大学口腔医学硕士研究生)