甘肃曾查出住院病人被重复计费：省级医院700元，县级千元

“去年有个记者问我说，公立医院改革啥时候能把看病难、看病贵解决了？我说如果不减少病人，光靠改医院很难解决看病难。病人越来越多，有多少医生才够呢？”

4月12日，甘肃省卫计委主任刘维忠，在国家卫计委例行发布会上介绍了甘肃省医改之路——通过大病调查和干预、疾病排序、推广“村级三件事”、健康教育进家庭等五条措施减少病人。

疾病谱排序排查出三聚氰胺事件

刘维忠说，甘肃省卫计委实行大病调查和干预政策，从2013年开始，每年选择群众患病人数多、看病负担重的五种疾病，组织专家对患病原因和干预方法进行一年的调查研究，第二年在全社会发动百姓积极干预这五种病。

“比如第一年干预了糖尿病、高血压、高血脂、肾病、白血病，这五种病甘肃有1300多万人患病，这1300多万人患病人群解决了，‘看病难’就缓解了。我们每年调查五种，现在已经调查了三年，这是一个减少病人的办法。” 刘维忠认为，只有减少病人才能从根本上解决“看病难、看病贵”的问题。

为减少病人，甘肃还有一个特色就是做疾病谱排序，每个月全省把疾病谱排出来进行对比，如果某种疾病突然高发，就针对性地做流行病学调查。刘维忠认为，疾病谱排序对发现食品安全事故、减少儿童的死亡发挥巨大作用。

他以“三聚氰胺事件”举例说，“通过疾病谱排序，我们发现过去小孩儿的发病没有那么多，为什么后来这么多？通过调查，后来就发现了三鹿奶粉的三聚氰胺问题。‘三聚氰胺’是甘肃第一个发现的。”

甘肃曾查出省级医院住院病人平均重复计费700元，县级1100元

甘肃省是一个多民族聚居的地区，自然条件严酷，经济社会欠发达，医疗资源严重不足，但甘肃医改和中医药工作先后得到李克强总理的批示和中央深改办、国务院医改办和国家卫计委的肯定。

“（医改）穷省有穷省的办法，富省有富省的办法，但是有一个办法是可以全国推广的，那就是监管。”在医改措施上突出监管是刘维忠认为可以在全国范围推广的医改经验。

他以降低医疗费用为例说，曾有病人向他“告状”，为做良性脑膜瘤手术，病人一天花了六万五千钱。“我打电话给院长，我说你是老虎机吗？六万五千块一天就没有了。”

这位曾因回应医务人员打通“任督二脉”而走红网络的刘维忠，在新闻发布会上直言不讳，他说通过调查，发现高额费用是因为医院重复计费产生的，“二万五千元手术费这个大夫记了一遍，那个大夫忘了又记了一遍，五万就没有了。”

通过这件事，甘肃把全省医院调查了一遍，省级医院每个住院病人平均重复计费700元，县级是1100元。

“这是很恶劣的问题，大夫工资再低，也不能重复计费，重复计费是等于把钱白拿走了，这是一个毒瘤，如果不解决，医疗费下不来。” 刘维忠说，当时甘肃一次性处理了300多个大夫，甘肃重复计费问题一次性解决，“现在没有人敢重复计费了。”

据西部商报2014年10月21日报道，2014年该省曾在全国率先开展医疗服务收费专项检查，治理过度医疗、严查重复计费。截至当时，已对全省10所省级医院、14所市州级医院、13所县区级医院、11所省管民营医院进行了医疗机构重复计费专项检查，对相关责任人进行经济处罚45.61万元。