【问答】腰疼就是肾虚吗？

答：腰疼不仅有虚证，还有不少是由中医所说的实证引起的。

腰疼是临床上比较常见的症状，一年四季均可发生。一听说腰疼，许多患者常常把它与肾虚联系在一起，认为腰疼即是肾虚，根本无须去看医生，自己胡乱施用一些壮阳之品，如鹿角胶、鹿茸、鹿角、海马、杜仲、动物鞭类等，以为用些补肾药补肾即可达到治愈腰疼目的了。结果使得患者出现“上火”现象：性情急躁，烦闷易怒，甚或两目充血，虚性兴奋。

大量的临床实践告诉我们，诊治腰疼并非这么简单的事。因为腰疼不仅有虚证，还有不少是由中医所谓实证所引起。例如：居处潮湿、坐卧冷湿之地、涉水冒雨或劳作汗出当风或暑夏贪凉，腰部失护使风、寒、湿等外邪侵袭人体，均可引起腰疼，这些都是外邪引起的实证，这时用补虚方法治疗实证腰疼就不会有什么效果，一定要用祛风、祛湿、驱寒的方子治疗才可能有好的疗效。更何况就算是肾虚，也还有肾阳虚、肾阴虚之区分，怎可统统给予壮阳补肾之药方呢？

一般来讲，肾虚腰疼大多为酸痛,特点为劳累后隐隐作痛。肾虚除腰疼外还常常伴有头晕、失眠、记忆力下降、尿频、夜尿多、性欲减退，女性还会引起月经不调或闭经等。检验自己是肾阴虚还是肾阳虚，可以简单地区分是怕冷还是怕热来辨别。例如，肾阳虚患者往往怕冷、四肢凉、夜尿色清且量多、男性阳痿，女性则白带清稀，宫寒不孕;肾阴虚患者则是手足心热、潮热盗汗、口干咽燥、皮肤瘙痒、便秘等症。肾阳虚的治疗大法是温补肾阳，以金匮肾气丸为基础方，根据腰疼所伴随的症状不同而随症加减。肾阴虚的治疗大法是滋补肾阴，以六味地黄丸为基础方，同样根据腰疼所伴随的症状不同而随症加减。

因此，腰疼还是应该前往医院找专科医生辨病辨证施治，在明确诊断的基础上才能有针对性的治疗。

（张小鹿 岳阳中西医结合医院肾内科主治医师 ）

问：为什么有的人乘飞机会耳朵疼？

答：飞机起降时，耳道的气压跟周围压力一起改变，而鼓室内的压力还来不及调整，从而发生“压耳”现象。

随着生活水平的不断提高，搭乘飞机旅行的朋友越来越多，相信每个人多多少少或许都曾经历过在飞机起飞或是降落时恼人的耳朵胀痛，耳朵为什么会疼呢？有什么方法止疼吗？今天笔者就来给大家介绍一下相关的小知识。

顺着我们的外耳道往里，是位于中耳的耳膜，耳膜内侧是鼓室。当飞机起飞与下降时，周围的空气压力骤然改变，耳道的气压是跟周围压力一起改变，而鼓室内的压力还来不及调整，耳膜两边就产生了压力差。内外气压失去平衡，从而发生“压耳”现象，使耳膜充血。此时乘客就会感到耳朵疼，且人耳对飞机降落时的气压差更敏感、更疼痛。医学上把乘坐飞机引起的耳朵疼痛称为航空性中耳炎。好比煤矿的工作人员容易感染肺病，飞行中耳朵最容易受到损伤，航空性中耳炎被列为航空病之首。

乘坐飞机耳朵疼痛也会对身体有一定危害：轻者为航空性中耳炎：耳膜充血、耳朵不适、耳疼、耳鸣。重者耳膜穿孔或破裂，乃至耳聋。长期坐飞机，耳朵长期不适，会引发听力衰退、重听、耳聋。已有的飞行事故表明：当机舱内增压设备出问题时（或者玻璃破裂漏压），此时气压突然降低，乘客都会感到耳朵急剧疼痛，并且肯定会有部分乘客耳膜破裂。飞机起飞或下降时，耳朵产生难受的感觉是普遍现象。虽然普遍感到不舒服，但有些人咽鼓管很好，且通过吞咽等动作，并不会感到十分疼痛。

根据国外统计，约1/3的成年人会时常感到疼痛。婴儿和青少年则更严重，一项调查显示约60%的婴儿坐飞机会感到耳朵疼痛。有4种人乘坐飞机耳朵容易疼痛：一种是咽鼓管功能差的人容易疼。因为生理发育不同，每个人的咽鼓管功能差异很大。第二种是患有鼻炎、鼻窦炎的人容易疼。此时咽鼓管容易被堵塞。此外，感冒、鼻塞的人容易疼。此时咽鼓管也易被堵塞。最后，婴儿和青少年容易疼。因为小孩的咽鼓管还没有发育好。

那么如何才能缓解乘飞机时耳朵疼痛呢？首先可以做促使咽鼓管张开的动作，使耳膜内的压力可以及早作出调整。比如打呵欠、咽口水、吃东西、喝饮料等。另外，乘飞机前可以用麻黄素滴鼻腔内，减轻咽鼓管口黏膜肿胀。还有可以佩戴飞机耳塞，可以自动调节耳内气压，使得中耳腔膜内的压力差可以减缓，让咽鼓管能发挥正常的功能，消除耳朵疼痛或不适。

（童谣 南京中医药大学）