国家卫计委谈医改方向：手术等五项医疗提价，收入向一线倾斜

国家卫生计生委7月12日召开例行新闻发布会，介绍福建综合医改试点工作进展。

国家卫生计生委体改司副司长姚建红表示，福建作为第一批试点省，在综合医改试点中做出了很多新的探索。

姚建红说，从发改委、卫生计生委、人力资源社会保障部和财政部前段时间印发的文件当中看，有五项价格是要提高的，诊疗、手术、康复、护理和中医；有些要降，如大型医用设备的检查、治疗和检验的价格要降低。

实行工资总额管理，提高医务人员待遇

“医务人员是医改的主力军，医改既要考虑到群众利益，也要考虑到医务人员这支队伍。”

姚建红在发布会上表示。他还指出，医疗服务价格调整和改革工作是深化医改工作中重要工作，也是促进和实现医保、医疗、医药“三医联动”的一个重要环节。

对此，姚建红进一步解释道，并不是所有的价格都要调低。从发改委、卫生计生委、人力资源社会保障部和财政部前段时间印发的文件当中看，有五项价格是要提高的，诊疗、手术、康复、护理和中医，这体现了医务人员的技术劳务、价值特点；有些要降，比如说大型医用设备的检查、治疗和检验的价格是要降低的，应该说是有升有降，逐步到位。调出的空间用于提升医务人员的薪酬。

姚建红还表示，今后将放宽基层医务人员职称评定的条件，为医务人员搭建一个很好的职业发展平台。通过人事薪酬制度的改革，完善医院内部绩效考核分配制度，向临床一线医务人员、重点岗位来倾斜，同时实行工资总额管理，提高医务人员的待遇。

此次发布会上，福建方面在介绍医改试点时也强调，要配足配齐医务人员，减轻医务人员长期处于超负荷工作的压力。据介绍，目前福建省已经出台政策，要求三级医院每张床位必须按照1.7-1.8的比例，二级医院按照1.4－1.6的比例增加编制，各级编制部门要按照这个配足配齐医务人员和工作人员。同时，福建省里已建立了五位一体的处理医疗纠纷体系，使得医务人员有一个更宽松的执业环境。

福建卫计委：低价药未必质量差

发布会现场，就公众关心的三明市医改后医务人员流失的情况，福建省卫计委也做了回应。

福建省卫生计生委医管局局长明强就此表示，三明市经济发展水平在福建省位置靠后，人才的流动是常态，改革之前有、改革当中有，将来还会有，人才流动不是医改带来的产物。

明强表示，三明是地处福建省中西部，属于山区，区位上没有什么优势。三明市的经济发展水平在福建省九个设区市当中位置靠后，而福州是福建省省会城市，厦门是特区城市，人才的流动对三明市来讲是个常态。

“从这几年改革统计情况来看，这几年人才流动没有太大的变化，所以大家担心的医改会带来人才大量流失的现象至少到目前没有发生。”明强说。

此外，针对药价下降会不会导致质量下降的疑问，福建省卫生计生委医政处处长杨闽红表示，价格低不一定代表质量差。福建省食品药品监督管理部门，对全省的中标药品都有实行非常严格的质量监督，而且是飞行检查方式，根据检查结果，目前这些药品的质量都是合格的，都是可信赖的。

福建省医改领导小组特聘医改顾问应亚珍在发布会最后对媒体表示，从改革工作组织推动来讲，福建省的高位推动，创新的这一整套组织管理体制是最为引人注目的，也是确保公立医院改革乃至综合改革能够按预期目标完成任务的重要保障。

应亚珍还表示，目前在福建，医药流通领域价格虚高的问题已经被盯牢，福建全省医药费用的增速得到了明显下降。