江苏医改成效初显：政府投入不断提高、个人支出持续下降

8月10日上午，国家卫生计生委在南京召开专题新闻发布会，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从现场获悉，此次发布会的主题是介绍江苏综合医改试点工作进展。

会上，江苏省卫生计生委主任、江苏省医改办主任王咏红介绍称，作为国家首批综合医改试点省份，近年来江苏省着重推进省级综合医改试点，目前已经实现了公立医院综合改革、大病保险制度、基本药物制度、基层机构达标建设和全科医生配备、医疗卫生机构信息化应用、基本公共卫生计生服务等“6个全覆盖”。

澎湃新闻注意到，在江苏大力推行医改的同时，政府卫生支出的不断提高与居民个人卫生支出占卫生总费用比重的下降，形成了新鲜对比。

数据显示，江苏政府卫生支出从2010年的246.69亿元增加到2015年的647亿元，连续5年增幅超过20%。

而江苏居民个人卫生支出占卫生总费用比重，则从2010年的32.88%下降到2014年的28.88%，为近20年最低水平。

王咏红透露，等到2017年，江苏全省各级财政卫生投入将达到1000亿元左右。

2013年，江苏省所有县级公立医院取消药品加成；2015月10月起，江苏全省204家部省市区属、部队、高校、企事业单位城市公立医院全部实施药品零差率销售。

据会议内容，为了改变“以药补医”传统机制，上述公立医院因取消药品加成减少的收入，作为政策性亏损，由各级财政补偿。

其中，仅2016年，江苏省对各市、县分别补助3000万元、450万元，并安排1.6亿元补助省属医院，并将经核定的公立医院长期债务纳入政府性债务统一管理，逐步予以化解。

对此，8月9日下午，南京市江宁医院院长、副教授丁政在对该院医改情况介绍时也提及，在江宁区政府建立的长效补偿机制下，江宁医院解决了历史负债问题，同时医院的新建或扩建工程也均由区政府负责，同时政府财政每年划拨500万设备经费，用于医院常规设备更新等。

不过，也有人提出质疑，经济发达省份江苏可凭借“以投入换机制”取得较好医改成果，但此经验能否得以在全国进行推广呢？

对此，江苏省卫计委巡视员陈亦江回应称，财政投入只是江苏医改的一部分，相比于西方国家的投入力度，江苏政府卫生投入并不算多；即使在全国各省中，江苏的财政投入也处于中等以上水平。

陈亦江还表示，医改需要“以投入换机制”，没有投入则无法体现医疗卫生的“公益性”，最终的目的仍是让人们群众享受到良好的医疗卫生服务。

“财政投入分为供需方，目前95%仍是投入在需方，未来如何调整供需两方的财政投入比例，仍然是值得探讨的。”陈亦江在会上表示。

此外，江苏省卫计委副主任李少冬也对此发表观点，他认为政府卫生投入应与GDP挂钩，即政府卫生投入总额占GDP收入的比例，他称从目前国内外的经验来看，江苏的这一经验应当是值得在全国推广的。