上海少有医院能给宝宝看牙,别让“中国式喂养”毁了第一口牙

澎湃新闻记者 许珈 石毅

2016-09-20 13:18 来源:澎湃新闻

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“牙釉质几乎全部没有了,牙本质也被细菌腐蚀了,满口乳牙几乎没有健康的样子。”卫生部执业口腔主治医师刘晓静指着照片说。这张略显可怕的照片,其主人是一个只有3岁的孩子。
不少家长认为,乳牙终究要被恒牙替代,即便不好又如何。在牙医看来,这显然是大错特错。小儿牙齿烂了不仅影响美观,吃什么都感觉酸痛,久而久之也就不爱好好吃饭,长此以往对生长发育有害无益。
9月20日是全国爱牙日,相比欧美国家,国人对牙齿保健并不太关注,恒牙不受重视,更遑论要被替换的乳牙。在上海,除了一些专科医院,很少有专门为小孩看牙的地方,不过随着年轻爸妈们观念的改变和保健意识的提高,乳牙保健被提上议程。
乳牙不好 恒牙难保
刘晓静指出,乳牙之所以存在自然有它的意义。乳牙是人萌生的第一组牙,出生后6至8个月开始萌出。从那时开始,宝宝的小牙齿就需要承担起咀嚼功能。
如果因为蛀牙引起疼痛,或者因蛀牙导致脱落,都会影响咀嚼。孩子感觉一边牙齿在吃东西有疼痛感时,就会下意识用另一边牙咀嚼,久而久之就变成了偏侧咀嚼,“大小脸”就出现了。
另有一点家长可能不会注意,经常不使用的那一边的牙齿,卫生状况可能会更差。为什么?刘晓静解释,牙齿如果一直不用,就会出现牙结石,使牙龈发炎,重则使牙龈松软红肿,更易出血。此外,孩子可能也会因为蛀牙而挑食,膳食不平衡也会影响生长发育。
乳牙另一个存在的意义在于,它对恒牙的萌出有“导萌”作用。如果乳牙早失,容易造成恒牙萌出时长不对位置,导致牙列不齐,或者恒牙过早萌出,牙根发育不成熟。此外,如果乳牙蛀牙不及早进行修复,龋洞一旦很深,就可能影响到还没有长出来的恒牙。
除了身体方面的问题,乳牙与孩子的心理也息息相关。有些孩子牙齿蛀得厉害,不敢咧嘴笑,对孩子的心理会有一定打击。而在学习语言时,也会由于缺牙等问题,引起说话“漏风”,难以将音说标准。
预防蛀牙从孕期开始
越来越多的孩子因为蛀牙不得不看牙医,蛀牙是如何产生的?蛀牙本身并不能遗传,但由于引致蛀牙的细菌具有家族聚集性,因此如果父母有蛀牙,孩子出生以后就要特别注意预防蛀牙的产生。另外,蛀牙还与先天不足、后天饮食及卫生习惯有关。
所谓先天不足,就是母亲在怀孕期间没有给孩子打好基础。刘晓静解释,母亲在怀孕的时候,身体状况一定要好,因为乳牙是在胎儿时期钙化的。“很多来这边的妈妈会问,孩子牙质不好能不能补点钙。实际上孩子已经4岁了,补钙也补不到乳牙上。乳牙在母亲怀孕期间已经钙化完,一般孕检的医生会指导母亲在孩子骨骼发育时适当补钙。”
而在后天习惯方面,一些不良生活习惯和喂养误区为蛀牙发生提供了契机。
喂养不必太“细心”
孩子出生之后,喂养方式尤为重要,这不仅为了满足幼儿营养需求,同样有助于预防蛀牙。
家长可以按照营养师所推荐的时间点给孩子添加辅食。“婴儿辅食从黏稠慢慢变得可以咀嚼,对食物的咀嚼可以刺激口腔的生长发育。一般来说第一次给孩子添加辅食的时间在6个月,而孩子第一颗牙生长的时间也是这个时候,这绝对不是简单的巧合,而是顺应了孩子生长发育的需要。一般来说,喜欢咀嚼食物的孩子不容易长蛀牙,一个孩子吃饭吃得顺利也不容易长。若一个孩子不喜欢嚼食物,或是将食物长时间含在嘴里又吐出来就容易长蛀牙。”儿童牙科专家倪娜说。
如今食物越来越精细,这并不一定是件好事。刘晓静说,调查数据显示,以前,城市孩子蛀牙的情况比农村轻,现在则反过来了。“举一个极端的例子,野生动物会有蛀牙吗,我想应该是有的,但肯定比人类少。因为它们吃原生态的食物、粗糙的食物,牙齿在咀嚼食物的时候有一定自洁作用。农村的孩子,刷牙习惯肯定没有城市的孩子好,但吃的东西比较原生态,对牙齿健康发育有好处。”
此外,她还特别指出,如今的家长太“细心”,总喜欢把食物加工成糊状,比如玉米做成玉米糊,苹果不是做成苹果泥就是榨汁。实际上,这样的喂养方式并不好,糊状的东西更容易附着在牙齿上,如果清洁不到位,容易引发蛀牙。“还是建议吃原生态的食物。能让孩子自己啃的,就不用代劳做成糊状。”
在正餐之外,孩子如果要吃零食,也要注意减少糖的摄入,能够有效地预防蛀牙。倪娜说,在她的病人中,有的家长坚持在孩子换好恒牙之前都不给孩子吃含糖的零食,对于绝大多数家长和孩子来说,如此严格控制糖的摄入是很难坚持的,尽管如此,仍然应该要尽量减少含糖和淀粉较高的食物的摄入。就算孩子真的要吃零食,也应该尽量安排在饭前饭后,而不是两餐之间。
给家长的建议还包括:不能为了安抚孩子就让他们含着奶瓶入睡。如果孩子入睡后含糖饮料(配方奶、牛奶、果汁等)长时间停留在口腔中,也容易导致孩子形成蛀牙。
一岁左右断掉夜奶
西方一些牙科育儿书建议孩子在3个半月前就断掉夜奶。当父母被哭声吵醒、睡眼惺忪地给孩子喂奶后,有多少人会再为孩子刷一次牙,蛀牙由此而生。
实际上,喝不喝夜奶对孩子的生长发育并没有影响,夜奶只是一种习惯,但中国人的观念可能与国外不同,考虑到种种情况,一岁左右断掉夜奶或许比较适中。
此外,父母要帮助孩子清洁口腔,睡觉之前的清洁尤为重要。为此,还是建议尽早“断夜奶”。
健康
我是上海新华医院儿童口腔主治医师,关于儿童口腔护理和乳牙保护,问我吧!
丁晟 2016-09-13 122 进行中...
责任编辑:陈玉坤澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 乳牙,爱牙日,中国式喂养

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