霾天医院呼吸科小患者增多,空气污染会加重过敏

澎湃新闻记者 罗燕倩

2016-11-20 13:34 来源:澎湃新闻

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最近,上海的天气阴晴不定,气温上蹿下跳,这还是都是小事。最让人担心的并非温度,而是空气质量。灰霾天,大人们都已饱受呼吸之痛,更何况身体器官仍处于发育阶段的孩子们。
连续几日的空气污染,北京儿童医院患呼吸疾病的儿童数量增加。视觉中国 资料    
“尽管秋冬季本就是呼吸道疾病好发季,但灰霾天持续几天后,我们这里排队的人明显多了,特别是老病人来加号的那就更多了。”张皓坦言,自己没有具体统计灰霾天气的门诊病人增加数量,但直观的感觉就是始终忙个不停,不间断地接诊了数百个病例。其中,许多是因为天气原因,前来看哮喘和鼻炎的患儿。
张皓是上海交通大学附属儿童医学中心呼吸科副主任、中国中西医结合学会儿童呼吸专业学组副组长。20多年来,她主要从事小儿呼吸系统如哮喘、慢性咳嗽、支气管炎等疾病的诊治。
近年来,儿童哮喘发病率呈不断上升趋势,最新全国城市儿童流行病学调查显示,我国哮喘儿童10年间增加了60%。哮喘发作最常见诱因是呼吸道感染和天气变化(或接触冷空气)。最新的一次中国城市儿童哮喘流行病学调查,共完成463982名儿童初筛,诊断哮喘达13992例。上海儿童的哮喘患病率更是高达7.57%。
“随着灰霾污染的加重,内科呼吸系统疾病的病人和我们呼吸哮喘专科的病人越来越多,他们发病主要表现为反复咳嗽、喘息和鼻塞、流涕。可以说这一两年里,呼吸道疾病与大气污染成正相关。”张皓表示,家长们普遍反映近些年孩子感冒持续时间越来越长,感冒次数也越来越多,其实这与环境因素密切相关,如空气污染便会加重过敏发生。
据了解,霾中有包括螨虫、尘埃、细菌、病毒、硫酸盐、铅、锰等在内的20多种对人体有害的细颗粒有毒物质,这些物质均会对人体的呼吸道产生影响。张皓进一步解释称,虽然孩子的肺容量较小,但孩子活动量大,和成人相比,肺通气量仍较大。同时由于气道管径狭窄,在污染的空气下吸入的细颗粒有毒物质更易停留于孩子的体内,从而导致咳嗽、喘息、过敏性鼻炎频发。“孩子的很多器官都没有发育好,咳嗽反射也没有发育好,所以空气污染对孩子的损害更大。”
“如果孩子本身就有疾病的基础,比方说本来就是过敏体质或患有喘息,再加上空气不好,发病率自然就提高了。”张皓说,灰霾盘踞上海那几天里来她这里报到的老病号频增,有好几个多年哮喘不发作的孩子,因为空气变化,再次引发哮喘急性发作。
据了解,3岁以下的患儿,比较容易出现感染性的疾病,如果未能及时控制住,可能继而引发肺炎;而在3岁以上的患儿中,哮喘和鼻炎是最常见的疾病。
在张皓看来,灰霾对孩子造成的危害并非短期内可以体现出来的,诸如PM2.5这类细颗粒物会进入支气管深处,要排出是相对比较困难的,且其往往富含有毒、有害物质,长期在孩子体内堆积到一定程度将会引起一个质的变化。或许一二十年后,或许更久,大概等现在的孩子都人到中年以后,霾在他们体内埋下的祸根可能会渐渐显示威力。张皓说,长期吸入易发展成为间质性肺病,这类病很难治疗,最终还有可能导致肺纤维化和呼吸衰竭等。
随着城市空气中可吸入颗粒物的危害越来越引起大众的重视,灰霾天大家出门更愿意戴上一个口罩,尽管张皓称纱布口罩由于孔径太大其实根本无法过滤细颗粒物,那些所谓专业防PM2.5口罩,目前学界对于其阻挡细颗粒物的能力也没有定论。但在张皓看来,“不管口罩到底能不能挡住空气中的所有微粒,到室外的话,戴总比不戴好。”不过,她提醒道,选择口罩时应尽量选中间有滤层的,同时还要考虑透气性相对好的。
此外,张皓也呼吁冬天正是灰霾频发时节,对于那些有晨跑项目的学校,更应密切关注天气预报,以便随时根据空气质量调整晨跑项目。“为了我们孩子的健康,老师们应切实保护我们的孩子。”
责任编辑:陈玉坤澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 雾霾,小患者,过敏

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