世界卒中日丨七成小中风患者后知后觉，中青年患病率提升

10月29日是第11个世界卒中日，今年的主题是：正视卒中，可防可治。在我国，脑中风已超过恶性肿瘤成为第一致死病因，每年有150万人死于脑中风，同时也是中国成年人残疾的首要原因。

卒中俗称中风，根据病情轻重，分为大中风和小中风。大中风病情严重，多为脑梗死。发病时患者倒地不起，意识丧失，之后可能留下偏瘫、口齿不清等后遗症，或直接导致死亡。小中风发作时脑血管并没有完全被血栓堵塞，而只是短暂性脑血管缺血，因此症状也不像大中风那么严重，往往表现为突然间口齿不清、说话模糊、身体局部麻醉、肢体无力、失去平衡力、眼睛蒙黑等等，这些症状可持续几分钟至数小时，患者就会好转。小中风的症状可能转瞬即逝，发作时间可能极短，很多人不以为然，有七成小中风患者不知道自己得了中风，认为症状消失了就好了，却不知微小栓塞是脑梗死的预警信号，如果错过了及时防治的时机，很可能导致脑梗死。

在今日举办的“脑卒中预防与救治健康宣教和义诊”活动中，上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科主任管阳太坦言，脑卒中防大于治。小中风患者其实是“不幸中的万幸”，我国有2000万的小中风患者，及时、积极治疗是关键，千万不能有侥幸心理。有研究显示，小中风诊断或治疗不当，其中21%小中风患者在90天内会新发脑梗死或梗死进展。而早期积极预防则可显著降低90天内中风复发风险达80%。

还需注意的是，生活方式的改变也让脑卒中的发病年龄下降。管阳太介绍，如今国内每年新发脑卒中患者约270万，其中有12%的患者为45岁以下的中青年。高血压、高血脂、糖尿病、心脏病，这些都是中风的高危因素，患者以及家属都要了解中风发生时的表现，牢记中风口诀：言语含糊嘴角歪，胳膊不抬奔医院。

至于如何治疗？如何用药？这些都需要专业医生判断。管阳太在临床中发现，老百姓在治疗和用药上还是存在一些误区。首先，溶栓治疗有 “时间窗”，发病后4.5小时或者更严格的限制为发病后3小时内，进行溶栓治疗，并非每个患者都适用。此外，抗血小板治疗也需谨慎，过度抗栓会有出血风险，用药前需要专业医生评估。