视频丨2岁幼童突然窒息险丧命,异物卡喉千万别盲目拍背

澎湃新闻记者 屠俊

2016-11-03 20:11 来源:澎湃新闻

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东南大学附属中大医院医生示范海姆立克急救法。视频来源:东南大学附属中大医院(01:30)
日前,一则“2岁幼童突然窒息,医生争分夺秒救人命”的新闻在社交媒体上引发热议。10月20日12:44分,在临沂市人民医院耳鼻喉科门诊突然出现紧急情况,一2岁幼童口唇发紫窒息。就在这惊魂一刻,正在坐诊的该院耳鼻喉科主治医师李钦本能地“抢”过孩子,一边进行急救一边往手术室冲刺,最终孩子的生命被救回。
据李钦介绍,因异物导致孩子窒息的患儿每天几乎都会遇到,每年有300多例,其中以5岁以下的幼童较多。大多是因为孩子进食时候哭、闹、跑、跳等导致,而每逢秋冬季节,吃花生、核桃等坚果的孩子增多,医院接诊的异物卡喉患儿也随之增加。
在遇到突发性窒息的情况下,如何进行正确的急救可谓性命攸关。事实上,无论是幼童还是成年人,有异物卡在了喉咙出现窒息,千万不能盲目拍背或者用手指伸入喉咙去取,这样不仅没有效果,还可能使食物更加深入呼吸道。
救活最多人的“海姆立克急救法”
一个月前,亚历克斯吃东西时不小心噎住了,他姐姐教了他海姆立克急救法。当时他没想到这么快就派上用场了。过了几个星期,亚历克斯的朋友也在吃东西时哽住,当时满脸涨得通红,不能呼吸。亚历克斯见状,立刻奔过去,用双手顶住小朋友的腹部向上推。这位小朋友很快就呼吸顺畅,脸色也恢复正常了。《人在囧途》这部电影中,王宝强就利用“海姆立克急救法”成功地让一位老太太吐出了卡在喉咙里的枣核,挽救了老人的性命。
美国心脏协会AHA基础生命支持BLS导师、仁济临床医学院技能实训中心讲师苏爱萍称,“海姆立克急救法”被称为世界上救活最多人的急救术。该急救术是美国医师海姆立克教授于1974年发明的,它是一种运用于呼吸道异物窒息的快速急救手法。
亨利·海姆立克教授是一位资深的外科医生,他在临床实践中被大量的食物、异物窒息造成死亡的病例震惊了。而在急诊的急救中,医生常常采用拍打病人背部,或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物,其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。这个发现使他陷入了深深的思考。在他的不断思考中“海姆立克”急救手法应运而生。
1975年10月,美国医学会以他的名字命名了这个急救方法,并经该学会推荐,在报刊电视等媒体广为宣传。仅四年时间至1979年,美国就有3000多人用该法抢救窒息获得很大成功。至今,此方法至少救活了10万生命,其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白等。
“可以将人的肺部设想成一个气球,气管就是气球的气嘴儿,假如气嘴儿被异物阻塞,可以用手捏挤气球,气球受压球内空气上移,从而将阻塞气嘴儿的异物冲出,这就是海氏腹部冲击法的物理学原理。”苏爱萍医生说。
急救术操作方法因人而异
苏爱萍医生介绍,异物卡喉的患者,不能说话,不能呼吸,也不能咳嗽。此时患者可能会用一只手或双手抓住自己的喉咙,此即“海姆立克”征象。此时可以询问:“你被东西卡了吗?”如病人点头表示“是的”即立刻施行“海姆立克”手法抢救。
成人“海姆立克”急救手法(站立):施救者站在患者后面,脚成弓步状,前脚置于患者双脚间。以大拇指侧与食指侧对准患者剑突与肚脐之间的腹部,具体在肚脐上两横指处。用左手将病人背部轻轻推向前,使病人处于前倾位,头部略低,嘴要张开,有利于呼吸道异物被排出。另一手置于拳头上并握紧,双手急速冲击性地向内上方压迫其腹部,反复有节奏、有力地进行,以形成的气流把异物冲出。
成人“海姆立克”急救手法(卧位):取患者于仰卧位,首先开放病人的呼吸道,然后救护者骑跨在病人大腿外侧,一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部位,另一手掌覆盖 其手掌之上。检查口腔,如异物已经被冲出,迅速用手指从口腔一侧钩出。呼吸道异物取出后应及时检查呼吸心跳,如无,应立即行心肺复苏术。
成人“海姆立克”急救手法(孕妇):若患者为即将临盆之孕妇或非常肥胖致施救者双手无法环抱腹部做挤压,则在胸骨下半段中央垂直向内做胸部按压,直到气道阻塞解除。
自己是受害者,孤立无援:一手握拳,另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部,反复有节奏、有力地进行。或稍稍弯下腰去,靠在一固定物体上,如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等,以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。重复,直至异物排出。
儿童“海姆立克”急救手法:如果是儿童(1-8岁)发生气管异物哽塞,其海姆立克法要领和成人相同。
婴儿“海姆立克”急救手法:若是1岁以内婴儿,有呼吸道异物,为拍背压胸法。方法为:一手置于婴儿颈背部,另一手置于婴儿颈胸部。先将婴儿趴在大人前臂,依靠在操作者的大腿上,头部稍向下前倾,在其背部两肩胛骨间拍背5次,依患者年纪决定力量的大小。再将婴儿翻正,在婴儿胸骨下半段,用食指及中指压胸5次,重复上述动作直到异物吐出。
责任编辑:陈明明澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 海姆立克急救法,异物卡喉,急救术,呼吸道异物窒息,拍背压胸法

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