【社论】解决看病难,不能只盯着三甲医院

2016-12-18 20:48 来源:澎湃新闻

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有媒体记者蹲点7个多月调研了北京医管局和30多家三甲医院,调研结论是,尽管北京各级卫生部门和医院做出了种种创新尝试,取得了一定成效,但依然存在看病难的问题。号贩子屡禁不绝,分级诊疗制度也无法有效减少三甲医院的就诊人潮。
当三甲医院人满为患之时,号贩子等不正当营利者也随之而生。但是,这些问题的根本症结在哪里?到底是医疗资源横向分配不均衡的问题,还是医疗资源总体上短缺的问题?
根据国家卫计委今年发布的《2015年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》,全国二级医院的总病床数和年住院病人数与三级医院相当,也就意味着在住院病人这一块,两级医院的诊疗压力是相当的。
在门诊病人方面,全国共2000多家三级医院的总接诊量,比7000多家二级医院的还高近30%,达到15亿人次。但是,将工作量分摊到每个医生头上,两级医院每个医生的日均工作负担相近,均为接诊7-8个病人,住院2-3个床日。
这组数据可以看作是每个医生日均工作负担的极限。如果说,最好的两级医院都达到接待能力的极限了,医疗资源往下分流是否有效果呢?公报还显示,最基层的乡镇卫生院,每个医生的工作量日均接诊达到9.6人,住院1.9个床日;社区医疗服务中心日均接诊16.3人,住院床日0.7。这些数据清晰地显示,基层医疗机构的诊疗负担也非常大,也已经接近每个医生日均工作量的极限。
因此,就个别顶级三甲医院而言,或许的确存在严重的看病难问题,但基层医院和其他医疗机构,也同样存在负担过重的问题,而这一点更容易被忽视。就此而言,向下分流未必能够从根本上解决就医难的问题,只不过是压力转移的问题。
如此庞大的就医人数,要让他们能够高效就诊,有效就医,恐怕不能只着眼于顶级的一些医院,而应从医疗问题的全局入手。除了要从总体上增加医疗资源的投入,提高医疗机构的整体诊疗接待能力以外,还有必要提高医疗服务的质量,减少因为治疗不到位或是对医生不信任而导致的重复医疗行为。
责任编辑:沈彬澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 三甲医院 分级就诊

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