海淘儿童感冒药含禁用成分？儿内科医生详解海淘药成分

在平时的门急诊工作中，医生难免会碰到使用海淘药物的家长，并且这两年有愈演愈烈的趋势。为什么粑粑麻麻们那么喜欢海淘药？舶来品的效果就真的那么好吗？于是瑞金医院儿内科周莹医生在朋友圈征集大家最常用的海淘药物，做了成分分析，结果却让人大吃一惊。

来自日本池田模范堂的面包超人系列很受家长欢迎。蓝色止咳化痰，红色退热综合，绿色感冒流涕，这三款糖浆包装可爱，味道可口，而且是非处方药，随手就能在日本街边的药店买到深受家长欢迎。那么“超人同志”究竟是什么成分，可以如此有效？让我们一起来看周医生的详解！

蓝色版本，ムヒのこどもせきどめシロップS

ジヒドロコデインリン酸塩 10mg

双氢可待因磷酸盐

dl-メチルエフェドリン塩酸塩 25mg

消旋盐酸甲基麻黄碱

グアイフェネシン 100mg

愈创木酚甘油醚

クロルフェニラミンマレイン酸塩 4mg

马来酸氯苯那敏

ナンテンジツ流エキス 0.8mL（南天実800mg）

天竺子流浸膏

初看到这个成分表的时候，周医生是震惊的，因为看到了“可待因”。近日，CFDA（国家食品药品监督管理总局）发布了一份关于修订含可待因药品说明书的公告，其中指出“12岁以下儿童禁用”；“对于患有慢性呼吸系统疾病的12-18岁儿童和青少年不宜使用本品”。早在这份公告之前，儿科处方“可待因”的机会就不多，大部分含有“可待因”的药物说明书都会指出12岁以下慎用，而新的公告直接就升级到12岁以下禁用，12-18岁慎用！

剩下几个成分，都是比较常见的缓解咳嗽、咳痰等治疗呼吸道症状的药物。消旋盐酸甲基麻黄碱，能够减轻鼻腔黏膜充血（缓解鼻塞流涕），扩张支气管（止咳平喘），临床上最常见的副作用是精神兴奋及心跳加速；愈创木酚甘油醚，常用的化痰药物，能够稀释痰液，使痰液更容易咳出；马来酸氯苯那敏也就是“扑尔敏”，第一代抗组胺药物，能够缓解鼻塞流涕等卡他症状，但是也有比较明显的中枢抑制作用，服用后可能会出现嗜睡、精神不佳等表现；最后一个天竺子流浸膏也是主打镇咳的。

所以，综上这些成分，蓝色的面包超人主要针对的症状就是咳嗽、咳痰、流涕、鼻塞，是复方成分并且含有中枢镇咳药物，作为非处方药物，还是有一定的危险性，各位粑粑麻麻还是谨慎使用吧。

红色版本，ムヒのこどもかぜシロップSa

アセトアミノフェン 300mg

醋氨酚

dl-メチルエフェドリン塩酸塩 20mg

消旋盐酸甲基麻黄碱

クロルフェニラミンマレイン酸塩 2.5mg

马来酸氯苯那敏

ナンテンジツ流エキス 0.8mL

（南天実800mg）天竺子流浸膏

和蓝色的相比较，红色的面超没了止咳的“可待因”，没了化痰的“愈创木酚甘油醚”，多了一个“醋氨酚”，这个是啥？其实说白了，就是“对乙酰氨基酚”，通常被称作“泰诺林、扑热息痛、必理通”，经常海淘的家长肯定见过“panadol”，也是这成分，主要是用来退热的。

所以，红色的面包超人，可以退热（醋氨酚），可以止咳（麻黄碱），可以缓解鼻部症状（麻黄碱、马来酸氯苯那敏）。

绿色版本，ムヒのこども鼻炎シロップS

クロルフェニラミンマレイン酸塩 4mg

马来酸氯苯那敏

dl-メチルエフェドリン塩酸塩 30mg

消旋盐酸甲基麻黄碱

カンゾウエキス 42.5mg（甘草170mg）

甘草提取物

绿色版本上面写了两个大字，“鼻炎”！结果就导致很多家长以为绿色是治疗鼻炎的（过敏性鼻炎）。但是一看成分，除了最后一个类似中草药的“甘草”，其他两个成分在刚才都分析过了，一个是抗过敏药物（马来酸氯苯那敏），一个是减充血剂（麻黄碱），确实是针对鼻部症状的，但是却不建议长期使用。所以，分析下来，这款绿色面包超人标榜的“鼻炎”，应该是急性鼻炎，也就是感冒引起的鼻部症状，顺带可以缓解一丢丢咳嗽（麻黄碱、甘草）。

其实，生病是一个漫长的过程，宝宝生理上受苦，家长们心理上煎熬，为了宝宝快点好，只要别人说有效果的药，都愿意去尝试。但是，药物的副作用千万不能忽视！今天提到的这三个药物，都是复方制剂，医生建议，对于所有的复方药物，都需要谨慎对待，一不小心，可能就会重复用药，造成副作用翻倍。