海淘儿童感冒药含禁用成分?儿内科医生详解海淘药成分

周莹/上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科

2017-01-12 15:41 来源:澎湃新闻

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在平时的门急诊工作中,医生难免会碰到使用海淘药物的家长,并且这两年有愈演愈烈的趋势。为什么粑粑麻麻们那么喜欢海淘药?舶来品的效果就真的那么好吗?于是瑞金医院儿内科周莹医生在朋友圈征集大家最常用的海淘药物,做了成分分析,结果却让人大吃一惊。
来自日本池田模范堂的面包超人系列很受家长欢迎。蓝色止咳化痰,红色退热综合,绿色感冒流涕,这三款糖浆包装可爱,味道可口,而且是非处方药,随手就能在日本街边的药店买到深受家长欢迎。那么“超人同志”究竟是什么成分,可以如此有效?让我们一起来看周医生的详解!
蓝色版本,ムヒのこどもせきどめシロップS
ジヒドロコデインリン酸塩 10mg
双氢可待因磷酸盐
dl-メチルエフェドリン塩酸塩 25mg
消旋盐酸甲基麻黄碱
グアイフェネシン 100mg
愈创木酚甘油醚
クロルフェニラミンマレイン酸塩 4mg
马来酸氯苯那敏
ナンテンジツ流エキス 0.8mL(南天実800mg)
天竺子流浸膏
初看到这个成分表的时候,周医生是震惊的,因为看到了“可待因”。近日,CFDA(国家食品药品监督管理总局)发布了一份关于修订含可待因药品说明书的公告,其中指出“12岁以下儿童禁用”;“对于患有慢性呼吸系统疾病的12-18岁儿童和青少年不宜使用本品”。早在这份公告之前,儿科处方“可待因”的机会就不多,大部分含有“可待因”的药物说明书都会指出12岁以下慎用,而新的公告直接就升级到12岁以下禁用,12-18岁慎用!
剩下几个成分,都是比较常见的缓解咳嗽、咳痰等治疗呼吸道症状的药物。消旋盐酸甲基麻黄碱,能够减轻鼻腔黏膜充血(缓解鼻塞流涕),扩张支气管(止咳平喘),临床上最常见的副作用是精神兴奋及心跳加速;愈创木酚甘油醚,常用的化痰药物,能够稀释痰液,使痰液更容易咳出;马来酸氯苯那敏也就是“扑尔敏”,第一代抗组胺药物,能够缓解鼻塞流涕等卡他症状,但是也有比较明显的中枢抑制作用,服用后可能会出现嗜睡、精神不佳等表现;最后一个天竺子流浸膏也是主打镇咳的。
所以,综上这些成分,蓝色的面包超人主要针对的症状就是咳嗽、咳痰、流涕、鼻塞,是复方成分并且含有中枢镇咳药物,作为非处方药物,还是有一定的危险性,各位粑粑麻麻还是谨慎使用吧。
红色版本,ムヒのこどもかぜシロップSa
アセトアミノフェン 300mg
醋氨酚
dl-メチルエフェドリン塩酸塩 20mg
消旋盐酸甲基麻黄碱
クロルフェニラミンマレイン酸塩 2.5mg
马来酸氯苯那敏
ナンテンジツ流エキス 0.8mL
(南天実800mg)天竺子流浸膏
和蓝色的相比较,红色的面超没了止咳的“可待因”,没了化痰的“愈创木酚甘油醚”,多了一个“醋氨酚”,这个是啥?其实说白了,就是“对乙酰氨基酚”,通常被称作“泰诺林、扑热息痛、必理通”,经常海淘的家长肯定见过“panadol”,也是这成分,主要是用来退热的。
所以,红色的面包超人,可以退热(醋氨酚),可以止咳(麻黄碱),可以缓解鼻部症状(麻黄碱、马来酸氯苯那敏)。
绿色版本,ムヒのこども鼻炎シロップS
クロルフェニラミンマレイン酸塩 4mg
马来酸氯苯那敏
dl-メチルエフェドリン塩酸塩 30mg
消旋盐酸甲基麻黄碱
カンゾウエキス 42.5mg(甘草170mg)
甘草提取物
绿色版本上面写了两个大字,“鼻炎”!结果就导致很多家长以为绿色是治疗鼻炎的(过敏性鼻炎)。但是一看成分,除了最后一个类似中草药的“甘草”,其他两个成分在刚才都分析过了,一个是抗过敏药物(马来酸氯苯那敏),一个是减充血剂(麻黄碱),确实是针对鼻部症状的,但是却不建议长期使用。所以,分析下来,这款绿色面包超人标榜的“鼻炎”,应该是急性鼻炎,也就是感冒引起的鼻部症状,顺带可以缓解一丢丢咳嗽(麻黄碱、甘草)。
其实,生病是一个漫长的过程,宝宝生理上受苦,家长们心理上煎熬,为了宝宝快点好,只要别人说有效果的药,都愿意去尝试。但是,药物的副作用千万不能忽视!今天提到的这三个药物,都是复方制剂,医生建议,对于所有的复方药物,都需要谨慎对待,一不小心,可能就会重复用药,造成副作用翻倍。
责任编辑:陈玉坤澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 海淘药,禁用成分,家长误区

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