盖茨基金会呼吁提升疫苗覆盖率：贫穷地区冷藏疫苗变得更困难

“在过去25年，共有1.22亿名5岁以下儿童的生命得到挽救。如果儿童死亡率一直保持在1990年的水平，这些孩子是无法活到今天的。”盖茨基金会联席主席兼理事比尔·盖茨和夫人如是说。

2017年，是“股神”沃伦·巴菲特将其大部分财产捐赠给盖茨基金会的10周年。2月14日下午， 比尔和夫人梅琳达·盖茨以向巴菲特“汇报工作”的形式，发布了盖茨基金会2017年的年度公开信——《沃伦·巴菲特的最佳投资》。

盖茨夫妇在公开信中称，目前全球儿童基本疫苗的覆盖率达到86%，为历史最高水平，并且富裕国家和发展中国家之间的差距为历史最低水平，“5岁以下儿童死亡人数下降最大的原因就是疫苗。”

但盖茨夫妇也指出：“在减少新生儿死亡上，人类并没有取得像在其他领域取得的那样大的进步”。目前，每年全球仍有100万婴儿死于出生当天，250万婴儿在出生一个月内夭折。目前，新生儿死亡占所有儿童死亡的45%，而1990年该比例为40%。

这是比尔做的《经济学人》杂志的剪报。儿童死亡人数下降的速度正在变快。

估计仍有1940万婴儿未接种基本疫苗

2012年，世界卫生大会（World Health Assembly，WHA）的194个成员国家和地区签署了全球疫苗行动计划（GVAP），其目标是到2020年在全世界实现疫苗的普遍覆盖，大会制定了“疫苗十年”的目标，即：到2020年，让全世界所有人——无论他们出生在哪里，他们是谁，他们生活在哪里——都有机会获得疫苗免疫接种，使所有人都享有疫苗接种带来的好处。

如今，上述计划还在推进中。根据盖茨基金会统计的数据，目前全球儿童基本疫苗的覆盖率达到86%，为历史最高水平，并且富裕国家和发展中国家之间的差距为历史最低水平。

世界卫生组织（WHO）在2016年也曾指出，2010年以来，86个低收入和中等收入国家采用了128种疫苗。但一些国家在实现“疫苗十年”的各项目标方面陷入停滞状态，其原因包括：难以获取卫生服务，缺乏关于免疫接种的准确信息，没有充分的政治和财政支持以及某些地区疫苗供应不足。

根据世界卫生组织的估计，截至2015年，全世界估计仍有1940万婴儿未获得基本疫苗，比如第三剂百白破疫苗。

而按照盖茨基金会的说法，

目前全球有五分之一的儿童未能接种最基本的疫苗，这造成每年有大约有150万儿童死于腹泻、肺炎等疫苗可预防疾病。此外，还有成千上万的儿童饱受严重或永久致残疾病的折磨。

“疫苗对世界上最贫穷的国家来说往往过于昂贵，而供应短缺、训练有素的卫生工作者不足等问题也带来了诸多挑战。同时，由于缺少安全可靠的运输系统和存储设施，保存需冷藏的优质疫苗变得更为困难。”盖茨基金会称。

盖茨基金会北京代表处首席代表李一诺在介绍年度公开信相关内容时也表示，现在新生儿死亡占到儿童死亡数量的45%，而1990年这个比例是40%，所以，在这方面全球还是面临巨大的挑战。

疾控专家：中国已成为公共卫生领域的对外支援国

疫苗每年可以挽救数百万人的生命，是迄今最具性价比的健康干预措施之一。

人类利用免疫接种消灭了天花，使过去10年里因麻疹导致的儿童死亡率下降了74%，并且几乎根除了小儿麻痹症。

中国已是全球疫苗接种覆盖率最高的国家之一。

中国疾控中心流行病学首席专家曾光提到，中国5岁以下儿童死亡率，1991年-2013年，从61‰降到了12‰，提前实现了千年发展目标。疟疾防治方面，中国正在从遏制疟疾蔓延到彻底消除疟疾的目标前进。

李一诺也表示，盖茨基金会希望能够把中国的经验提供给其他的发展中国家。

曾光还提到，中国应对传染病和突发公共事件的模式是从美国疾控中心学来的，从倡导到建立16年，美国方面提供了师资、提供了合作，中国当时完全是典型的受援国。

曾光称，多年以后的今天，中国已经成为了对外支援国，“这次埃博拉流行，我的毕业学员有20多位都到了非洲现场。”

曾光透露，中国和美国未来要联合帮助非洲国家建立非洲疾病预防控制中心。

“如果中国一开始不接受这个援助，如果那些国际组织不提供这个援助，我觉得就没有今天了。”曾光感叹道。

2016年12月，李一诺在接受澎湃新闻专访时也曾指出，截至2016年12月，中国只有19个药品和2个疫苗通过WHO预认证，而印度已经有358个药品和44个疫苗通过WHO预认证。盖茨基金会正在积极支持中国医药产品走出国门，另一方面也在推动新药的研发。

李一诺称，盖茨基金会投资了成都生物制品研究所，该研究所研发生产的低成本乙脑疫苗，现已通过世界卫生组织的预认证。2015年，华兰生物的流感疫苗也通过世卫组织预认证。目前还有更多疫苗正在世卫组织的预认证过程中。

截至目前，已有超过2.5亿剂上述成都生物制品研究所生产的乙脑疫苗，被销往中国以外的国家和地区。

“由中国生产的该疫苗产品价格仅为同类产品的几分之一，非常适合在广大发展中国家和地区使用。”李一诺说。