农工党中央拟提交提案：加强严重精神障碍患者救治救助管理

有关精神病患的救治救助正在引起更多人关注。澎湃新闻（www.thepaper.cn）获悉，今年全国两会，农工党中央将提交名为《关于全面贯彻实施<精神卫生法>，加强严重精神障碍患者救治救助管理的建议》的提案。

农工党中央指出，我国约有重性精神障碍患者1600万人，其中10%有肇事肇祸行为及危险。

以河南省信阳市为例，全市登记在册列入管理的重性精神障碍人员18500余人，2013年1月至2015年12月，精神障碍患者杀人案33例、伤害案36例，智力低下女性遭性侵害案70例（其中10例犯罪嫌疑人为精神障碍患者）；在盗窃、抢劫、纵火等案件中，精神障碍患者作案24例，占此类案件的20.8%。有潜在伤人可能性的精神障碍患者在社会上游荡，成为公共安全隐患。

农工党中央表示，精神疾病病程长、费用高、易复发，需长期服药和跟踪治疗，有的患者要么成为威胁社会治安的“不定时炸弹”，要么被家人强制成为“笼中人”。在各类疾病造成的经济负担中，精神疾病已占首位，众多家庭因病致贫、因病返贫。

事实上，早在2013 年，我国就开始实施《精神卫生法》。同年，国务院办公厅以“国办发〔2013〕68号”文件转发中央综治办等部门关于加强肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助工作意见。

农工党中央认为，上述法律或文件的出台，进一步加强了对严重精神障碍患者的救治救助和服务管理。但从执行效果看，仍有不尽如人意之处。

具体问题包括现行救治救助管理制度不健全。严重精神障碍患者的管理涉及公安、民政、卫生、社保等多个政府部门，缺乏部门协调机制，没有建立一套完整的救治救助管理体系。

以河南省信阳市为例，全市仅市综治办于2014年制定了《信阳市肇事肇祸严重精神障碍患者救治救助服务管理办法》，其他多数相关部门没有拿出实施意见或工作方案。社会救助、康复治疗、医疗保障等相关配套措施不够完善。

同时，《精神卫生法》也未得到有效落实。《精神卫生法》第五十五条、第六十八条对严重精神障碍患者的治疗提出具体要求，如提供基本药物、定期随访、康复训练等。县级以上人民政府卫生行政部门应当组织医疗机构，为严重精神障碍患者免费提供基本公共卫生服务。但是，以上规定因缺乏配套政策和资金来源，未能真正落实。

此外，我国精神障碍的治疗和康复机构建设有待加强。诸多市县区的精神病院硬件设施陈旧，资金缺乏，人才引进困难，职工队伍不稳定，社区康复难以有效开展。

如何加强对严重精神障碍患者的救治救助管理？

农工党中央提出，应建立有效运转的精神障碍患者管护机制，探索“政府主导、部门联动、综合治理、齐抓共管”的管理模式。

同时，配套相关政策法规，全面落实《精神卫生法》。相关部门应为严重精神障碍患者救治救助管理提供政策支持，研究制定精神卫生工作人员职业保护、培训制度等，出台精神障碍患者治疗、救助、监护等管控救助方案，形成一整套完善的制度体系。

资金保障方面，农工党中央认为，应建立政府出资、社会捐资、家庭筹资、单位助资、医院让利、增加医疗报销比例等多方参与的专项经费保障机制。对严重精神障碍患者取消医保报销门槛和病人住院次均费，临床路径医保报销90%，仍承担不起剩余10%的贫困户，由民政部门报销解决。

对于贫困家庭的重性精神障碍患者，可接受免费诊疗，除享受门诊治疗和住院治疗的资金补助外，出院后由定点医疗机构提供免费药物治疗和定期随访。

农工党中央还建议加强精神病院建设。依托精神病院成立强制性治疗中心、重症精神障碍康复中心、流浪精障智障人员救助中心及工疗站，配备专职工作人员，对重性病患集中收治管理。