光明网刊文：正视“奇才怪人”论背后的精神病救助短板

2月24日河南精神病人持筷伤人致女精神患者三死一伤事故发生后，涉事医院洛宁大众医院在给上级管理部门的汇报材料中称，“当班人员既没有违反操作规范，又尽心尽力，多次验证保护，没有主观故意和主观过失，而是由于不能抗拒或者不能预见的原因所引起的（病人是奇才和怪人），才造成重大事故。”（4月5日澎湃新闻）

精神病人杨某持筷伤人致女精神患者三死一伤，在医院发生这样的惨剧，让人遗憾，也足够离奇。从目前披露的信息看，事发前，医护人员也曾对杨某进行了多次验证保护。可据此就将事故原因完全推给伤人者个人，并称之为“奇才怪人”，恐怕难以服众。

据医院介绍，杨某患精神分裂症，医院在收治做精神检查时也发现其有危险迹象，然后对之实行一级护理，留陪护一人。对此就有几个细节值得注意。一是，既然发现有危险迹象，并留有陪护，那么，为何杨某从自解绑缚至行凶完成持续9分多钟的时间内，都未被陪护及时发现并制止？陪护的目的是否真的达到了？二是，事发时，男女患者都在同一个病房，这样的病房设置符合相关专业标准吗？

事实上，从事发后院方提出的多条整改措施，如购买笔记本电脑，方便工作人员更多时间待在病房；增设监控和专人轮班，24小时查看监控画面；请专家研制专用保护床等来看，事发前院方相关的防范工作已然是不足的，以至于给杨某的伤人留下了巨大的隐患。由此可言，在这一“意外事件”中，院方显然难以完全置身事外。

但此事的发生，仅仅是看到涉事医院的责任纰漏仍是远远不够的，“奇才怪人”论背后，具有普遍性的精神病救助短板，更该引起重视。2014年，有媒体报道指出，中国精神卫生资源面临着床位不足、医生少的尴尬。目前对精神卫生的投入仅占整个卫生预算的2.35%，这与占疾病总负担的1/5反差强烈。而承担着大量公共卫生任务的精神病医院，在实际经费投入上并没有进入公共卫生机构序列，且拨款比例很小，有的医院甚至没有财政拨款。这直接导致了各项精神医疗资源的紧缺。

暂且无法得知，涉事医院的救治资源是否充分，是否也面临着床位不足、医生少的困境，但男女患者共处一个病房，连监控和专人轮班都没有，或多或少说明了问题。而该医院作为洛宁县唯一一家有资质接收精神病患者的医院，其救助压力，恐怕也不会小。因而，这起离奇事件看似偶然，却也未尝不具有某种必然性。

抛开杨某在医院伤人和“持筷伤人”的特定背景，近年来精神病患者伤人事件，其实屡有发生。无论是在医院伤人，还是被收治前伤人，实质上都反映的是精神病救助上的不足，给社会带来的安全隐患。数据显示，我国目前登记在册的严重精神障碍患者就达430万人，这还不包括未登记的数量。于此角度，加速完善社会的精神病救助体系，对精神病患者进行充分的救助，以减少其社会危害性，“持筷伤人”事件不过是又一次对此敲响了警钟。

（原题为《正视“奇才怪人”论背后的精神病救助短板》）