光明日报关注北京医改：开放用药查询，让药价透明用药安心

日前，北京市3600多家医疗机构全面推行医药分开综合改革。此次改革主要通过三个方面的调整，破除以药补医机制，建立起医疗系统维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。其中，涉及药事改革的内容非常多，但很多老百姓心存疑惑，具体什么是药品阳光采购？调整后，看病开药将发生怎样的变化，药价是否真的会降低，各市属医院又将提供哪些新的便民药学方面的服务措施？

药品零差率销售，减轻用药负担

调查发现，很多老百姓对于什么是阳光采购不太理解，不清楚能对自己看病带来哪些好处。

据北京市医管局相关负责人介绍，本次北京医改方案中，北京市属医院将本着多个“有利于”的原则，进行药品阳光采购，即有利于质量、价格、需求相统一，有利于保证药品质量和稳定供应；有利于降低药品虚高价格；有利于保持医联体内部用药的一致性；有利于保持患者治疗连续性原则，对目前使用的4971种药品在阳光采购平台统一采购。在具体采购中，全部药品“平进平出”，实行零差率销售。以地坛医院治疗肝病用量最大的药品“恩替卡韦”为例，两种品规（一盒7天量），通过阳光采购，价格分别从169元和140.8元下降到78元和46.84元，降幅分别达到53.8%和66.7%。可见，此举会让老百姓的用药负担明显减轻。

引入市场手段，保障短缺药品供应

阳光采购除了使药品价格下降，还使短缺药品有了保障。

据介绍，以往一些常常面临断货的短缺药品，这次阳光采购平台则不再设置全国最低参考价，通过市场的价格作用保证短缺药品供应。对于超出阳光采购候选目录的，且临床必需又不能替代的45种药品，医管局会组织统一议价，以保障临床用药。

北京宣武医院药剂师张阳鑫平日负责医院药品采购，他对阳光采购平台充满期待。张阳鑫说，过去对于很多紧缺药，我们需要打一个又一个电话，跟供应商确认是否有货，阳光采购平台正式开放后，可以查看到药品库存状况，再也不用去各个公司巡货了。这样不仅减少了一定工作量，在采购时还可做到心里有数。北京宣武医院药剂师孟莉强调，医院还可以根据企业评分，直观了解企业状态，选择更加优质的药品企业。

开放用药查询，让药价更加透明

实行药品阳光采购之后，意味着医院的药品实现“零差价”，即什么价格进货，就什么价格出售给患者。那么，患者如何知道自己就诊的医院，到底做没做到药品价格“零差价”呢？

据了解，为让老百姓明明白白买药，医疗机构明明白白卖药，北京市医药集中采购服务中心的官网，已向公众开放用药查询功能，公众可查询到各医疗机构药品采购品种及价格。简单来说，哪个医院买了什么药，以什么样的价格进的药，都一目了然。

为方便群众咨询、举报，政府也开通了不同问题的热线服务电话。医事服务费问题和医疗行为规范问题，可拨打12320卫生服务热线；价格违法问题，可以通过12358价格举报电话、网络等形式咨询、举报，并注意保留好证据材料；综合问题可通过12345市民热线反映。

普及用药咨询，令百姓用药更安心

为了向患者宣传合理用药知识，给患者提供政策宣传和解读及用药咨询和指导服务，北京医管局推动22家市属医院，已全部设置临床药师及用药咨询中心。药品用法用量、不良反应、服药注意事项、药品储藏、特殊装置的使用、药品价格、用药政策等问题，都可以在用药咨询中心找到答案。

记者走访了多家医院，发现各医院“高招”频现。例如北京友谊医院，为老年人和慢性病病人建立药历；北京同仁医院开设“专病用药管理门诊”，专门针对某一特定疾病的用药进行管理；北京朝阳医院可通过微信公众号，自助查询用药信息和提问；北京积水潭医院在患者出院后，还有专职药师进行门诊追踪、随访和用药指导；北京天坛医院开设医师药师联合门诊，以满足患者不同需求；北京中医医院不仅指导患者正确煎煮中药饮片、服用中药汤剂，还为患者提供传统中药在食疗养生中的保健咨询服务……诸如此类的便民服务还有很多，但目的却只有一个，就是让老百姓用药更安心。

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据北京市卫生计生委统计，自4月8日零时起至4月10日16时，药品阳光采购平台累积订购金额3.9亿元，累积节约药品费用约3191万元，节省8.2%，医疗机构药品供应正常。药品配送企业对采购订单总响应率超过96%。

（原题为《药品阳光采购 老百姓能得哪些实惠》）