工伤获赔后又谎称在家摔伤骗领医保7万元，南通一对夫妇获刑

受雇做工受伤，拿到雇主20万元赔偿后又谎称意外摔伤，骗领医保补偿7万余元——澎湃新闻（www.thepaper.cn）2月24日从南通启东市检察院获悉，经检方公诉，涉案的俞某夫妻因诈骗罪均被判处有期徒刑三年，缓刑四年，并处罚金1.5万元。

2020年5月，俞某在受雇进行装修作业时从高处跌落致多处骨折，住院期间花费医疗费10万元，均由雇主支付。出院后俞某与妻子商议，向启东市医疗保险基金管理中心申请合作医疗补偿，得知从事有偿劳务受伤不能获取合作医疗补偿。于是，两人谎称家中换灯泡时摔伤，向中心提交了医疗发票等材料，骗取医疗保险基金7万余元。另外，雇主方又赔偿给俞某20万元。启东市医疗保险基金管理中心发现后向俞某发出医疗费用追回通知书，俞某置之不理，中心将线索移交至警方。

据该案承办检察官表示，《社会保险法》第三十条规定，应当从工伤保险基金中支付、由第三人负担、由公共卫生负担、境外就医的，不纳入基本医疗保险基金支付范围。俞某的摔伤属于工伤，雇主已支付医疗费用且赔偿，而俞某隐瞒真相，虚构事故原因骗取医疗保险。根据2014年全国人大常委会关于《刑法》第二百六十六条的解释规定：以欺诈、伪造证明材料或其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或其他社会保障待遇的，属于诈骗公私财物的行为。