美国儿科学会禁止宝宝一岁前喝果汁，营养师：应吃新鲜水果

美国儿科学会（AAP）日前发布最新的婴幼儿饮食指南，特别提出，对一岁以下的宝宝来说，100%纯果汁可能会影响他们的健康，不建议家长给儿童饮用，而一岁以上的宝宝只能喝经过杀菌处理的100%纯果汁。果汁缺乏膳食纤维，家长应更多鼓励孩子吃新鲜水果。

此前，美国儿科学会曾建议不要给6个月以下的婴儿喝果汁。但鉴于越来越多的证据显示饮用果汁可能会引发儿童肥胖和龋齿，该组织决定把不喝果汁的年龄建议从6个月提高至一岁。

该指南共同作者、美国加利福尼亚大学旧金山分校儿科学教授梅尔文·海曼称：“家长可能认为果汁是健康的，但它可能含有更多糖分和热量，并不适宜替代新鲜水果，年龄稍大的孩子可以喝适量果汁，但1岁以下儿童绝对没有必要喝果汁。”

中国福利会上海国际和平妇幼保健院营养科营养师瞿蕾告诉记者：“果汁中的糖含量非常高，长期饮用会增加每日热量摄入，导致血糖飙升、增加肥胖症、心脏病和龋齿等疾病的风险。还是要给宝宝喝白开水为主。”

根据该指南，1至3岁的幼儿每天饮用的果汁不得超过118毫升，4到6岁的儿童每天最多喝177毫升，7到18岁的孩子每天最多喝237毫升。该指南还强烈反对给儿童喝没有经过高温杀菌的果汁产品。服用特定药物的儿童不要喝葡萄柚汁，因为这会降低药效。孩子脱水和腹泻也不宜喝果汁；也不要在幼儿临睡前给他们喝果汁。

瞿蕾告诉记者：“有些家长在孩子便秘时，会给孩子喝果汁，事实上，喝果汁通便的效果远不如直接吃新鲜水果。果汁中缺乏儿童成长至关重要的膳食纤维和蛋白质，而膳食纤维才能帮助排便。在榨果汁的过程中，水果去皮后会发生酶促褐变，营养成分容易丢失，而且有些鲜榨果汁店或者家用榨汁机都不具有高温杀菌的功能。果汁未经高温杀菌，可能会含有一些病原体，比如大肠杆菌啊、沙门氏菌等。而果汁中含有大量的糖分，可以在小肠上皮内被一些蔗糖酶分解为葡萄糖和果糖，有研究显示这些没有在小肠内被完全吸收的碳水化合物可能被结肠中的细菌发酵，从而产生二氧化碳、甲烷、短链脂肪酸等会引发腹泻的物质。”

6个月以上的宝宝可以开始吃辅食了，而比起喝果汁，咀嚼新鲜水果更能锻炼宝宝的口腔肌肉。瞿蕾建议，刚开始吃辅食的宝宝可以先从苹果、香蕉开始吃起，“可以苹果一切二，用调羹喂给宝宝吃，每天50g苹果、50g香蕉。之后可以慢慢开始吃牛油果、火龙果等，在吃橙子或者猕猴桃前，先喂少量的看看宝宝是否对这类水果过敏，确定不过敏再继续喂食。”

水果有丰富营养，但也不能多吃。瞿蕾提醒，“1-3岁宝宝每天建议吃150g-200g水果；3-6岁，150g-300g；6岁以上，不要超过400g。”

根据世界卫生组织（WHO）的糖摄入指南，强烈推荐将儿童和成年人的糖摄入量都控制在总能量摄入的10%以下，以预防肥胖、龋齿等健康问题。这一指南中的限制建议主要针对“游离糖”（free sugars），这其中包括在生产食品和烹调过程中额外添加的糖，以及蜂蜜、果汁和糖浆中含有的单糖和二糖，也就是直接能溶于水、引起人甜味感觉的糖。

完整的蔬菜水果中自身含有的糖分并不算在其中，因为目前没有证据表明这部分糖会带来健康危害。WHO指出，现在越来越多的证据表明，游离糖的摄入增加（尤其是来自甜饮料的部分）会导致体重增长、龋齿，并可能增加其他相关慢性疾病的风险。

那么，对于成人而言，每天喝多少果汁为宜？上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院营养科营养师袁春华告诉记者：“果汁的主要问题是含糖量的问题， WHO关于成人游离简单糖摄入量有限制的建议，尤其提示果汁里的糖虽然是天然存在于食物中的，但由于被人为去除了纤维，也算是游离简单糖，特别有些非100%纯果汁还额外添加了糖就更不健康了。游离糖摄入应该低于每日能量摄入的10%（最好低于5%），也就是说最多大约40至50g简单糖。就算一个成人一天别的什么含简单糖的食品（比如面包、蛋糕等）都不吃，以果汁的含糖量，每天喝一小杯250g为宜。”