丙肝新方案治愈率超九成,文眉文身洗牙都可传染

澎湃新闻记者 许珈

2017-06-16 07:46 来源:澎湃新闻

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丙肝是由丙型肝炎病毒引发的传染性疾病。据世界卫生组织统计,全球有1.3亿至1.5亿人受到慢性丙肝感染,每年大约有70万人因未得到治疗而死亡。
虽然在中国,丙肝的感染率没有乙肝高,但也有1000万丙肝病毒感染者。与庞大的患者人数形成鲜明对比的是,中国丙型肝炎的防控现状却不容乐观:公众对丙肝的认知度仅为25%,自主筛查率不足20%,诊断率仅为2%。
上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科科主任谢青指出,丙肝主要通过血液传播,文眉、文身、洗牙都有可能传染。常规体检并不做丙肝抗体,较难筛查。建议高危人群主动筛查,尽早治疗。目前,丙肝是可以治愈的。
自中国实施以预防接种为主的综合防控策略以来,乙肝报告发病率呈下降趋势。然而,与乙肝不同,丙肝目前尚没有疫苗可以预防。数据显示,中国丙肝病毒感染呈逐年攀升趋势,近三年来,中国每年有超过20万新增丙肝病例。
医学界通常将丙肝称为“沉默的杀手”,因为丙肝起病隐匿,且疾病进展缓慢,可在人体内潜伏10-20年。此外,一旦感染丙肝病毒,55%~85%的丙肝感染者无法依靠自身免疫清除病毒,会演变成慢性丙肝。而慢性丙肝犹如一枚“定时炸弹”,若不及早发现、及时“拆除”,15%~30%的慢性丙肝患者会在20年内发展为肝硬化,大大增加罹患肝癌的风险。
众所周知,现阶段乙肝仍无法彻底治愈。但与乙肝不同的是,只要科学认识丙肝的传播方式,遵循“早发现、早诊断、早治疗”的原则,丙肝是可以被治愈的。
丙肝病毒主要通过血液传播,其主要的传播途径有破损的皮肤和黏膜传播、经输血和血制品传播、母婴传播及性传播。谢青主任提醒,文眉、文身时,切记使用一次性工具,否则也有可能感染丙肝。同时,洗牙也有可能感染丙肝,建议去正规的医院和诊所,以免不规范消毒带来隐患。
谢青主任表示,虽然常规体检会查肝功能,但多数不查丙肝抗体。因此,丙肝是很容易被忽略的。高危人群,应该主动筛查。
哪些人是丙肝的高危人群?主要包括有输血或应用血液制品史者(特别是1993年前有过输血或应用血制品者)、有静脉药瘾者、有医源性暴露史者、有高危性行为史(如多个性伴侣、男男同性恋者)。丙肝感染者的性伴及家庭成员,应尽早接受丙肝病毒感染筛查,一旦确认,就应及时在专业医生的指导下接受规范治疗。
2015中国《丙型肝炎防治指南》明确提出,丙肝抗病毒治疗的目标是清除病毒,获得治愈。在过去13年,干扰素联合利巴韦林(简称P/R治疗)是中国的标准治疗方案,但由于干扰素存在不少绝对和相对禁忌证,有一部分患者并不适合应用干扰素治疗。而随着全口服直接抗丙肝病毒药物(DAA)出现,更多丙肝患者将有望通过创新药物,获得治愈。
DAA治疗方案发挥抗病毒效果有一个前提,就是需要检测丙肝病毒基因型,因为针对不同基因型和亚型所选择的治疗方案是不同的,疗程也不同。“有些方案需要24周,有些方案需要12周,有些方案则只需要8周。”谢青主任表示,“希望能够加速最新DAA药物纳入医保政策的流程,为更多的中国患者带来‘治愈希望’。”
目前,基因1b型是中国最常见的基因型,占比为56.8%。根据纳入中国大陆患者的临床研究结果,新DAA治疗方案针对基因1b型慢性丙肝患者的治愈率达91%~99%。
责任编辑:陈玉坤澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 丙肝,新治疗方案,高危人群

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