西安疾控回应“注射狂犬疫苗后仍死亡”:门诊的疫苗都安全

卿荣波/华商网-华商报

2017-07-20 16:00

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6月20日下午在西稍门附近被狗咬伤后,32岁的龙某及时前往西安市中心医院注射了狂犬疫苗,但在28天之后,她狂犬病发作死亡。
19日,华商报A03版对此事报道了之后,引发了很多市民的关注。
西安市疾控中心:确定每个接种门诊的疫苗都是安全的
7月18日,西安市第八医院出示的死亡证明(推断)书上写着,死亡原因为:狂犬病、呼吸衰竭。 龙某的丈夫马先生想不明白的是,那天在街上咬伤妻子的狗究竟是哪儿的?疫苗是遵医嘱打的,妻子为什么还会狂犬病发作死亡?
还有市民提出,医院对龙某的处置有没有问题?注射的疫苗有没有过期?
对此,19日下午,西安市中心医院防保科主任李颖说,狂犬疫苗是由省疾控中心统一招标采购、区县疾控中心统一配送的,医院每个月给区疾控中心报计划,区疾控中心再上报给省疾控中心,不需要医院直接联系厂家采购。并且是按照规定冷链运输、冰箱保存。疫苗都有有效期,“我们医院5月份配送回来的疫苗有效期到10月,6月份配送回来的疫苗有效期是11月。在注射之前,都会进行核对,确保给患者注射的疫苗是安全无误的。”
西安市疾控中心计划免疫科负责人称,狂犬疫苗属于二类疫苗,由陕西省疾控中心统一招标采购后,由各区县疾控中心和各个厂家签订采购合同,再由区县疾控中心直接冷链配送到各区县的狂犬接种门诊,根据“预防接种工作规范”要求,在2到8摄氏度的环境下保存,所以可以确定每个接种门诊的疫苗都是安全的。
疑问:既然安全,龙某为什么还会狂犬病发作死亡?
西安市中心医院的门诊病历上显示,龙某的左踝可见多处齿痕,属于二级暴露。还有市民提出来,医院当时对龙某的处置有没有问题?
西安市中心医院急诊科副主任医师曹华梁介绍,被宠物、猫狗等侵害,有表皮损伤,没有出血的,属于二级暴露,这也是临床最常见的咬伤。“没有表皮损伤的话,则属于一级暴露,自己用酒精擦洗即可,被咬出了血的话,则属于三级暴露,不仅要注射疫苗,还要注射狂犬病免疫球蛋白或狂犬病免疫血清。”
曹华梁说,当初接诊龙某后,医院完全按照国家卫计委的狂犬病处置流程,予以清创,第一时间注射狂犬疫苗,并交代后期疫苗的接种时间,诊断明确,处置规定,正规合理,不存在问题,“规范的狂犬病处置流程是5连法,28天之后,才能产生抗体,28天之前,都处于产生抗体的过程。
曹华梁分析,这有三个方面的可能,1、病犬体内病毒含量很高,致病率比较强,有可能在注射狂犬病疫苗之前病毒已经开始顺着神经蔓延;2、按处置规范,28天注射完毕后,机体才能产生完整的免疫,注射期间,机体只是产生狂犬病抗体的一个过程,所以,强调完整按期按时接种是必须的;3、和患者的机体免疫状况有很大关系,免疫力低的病人,可能抵抗不了这种病毒。注射了狂犬疫苗之后,发病率可以降至1%,一旦发病,死亡率100%。
(原题为《32岁女子被狗咬后注射疫苗为何狂犬病发作死亡?》)
责任编辑:崔烜澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 狂犬病 西安 疫苗

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