天气转凉肩膀痛就是肩周炎?盲目锻炼小心肩袖撕裂

孙业青/上海同济大学附属同济医院关节外科副主任医师、德国医师协会注册医师

2017-10-19 06:50 来源:澎湃新闻

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天气转凉,肩部不适的患者明显增多,中老年朋友们大多喜欢通过甩胳膊转圈、揉肩拉伸等锻炼动作来保健肩部,然而锻炼方法没做对,不但起不了锻炼作用,还可能导致更严重的肩膀问题。
关节专家提醒,发生肩膀疼痛时要分清“真假肩周炎”,不是肩部一疼痛就当做肩周炎来治疗,否则可能进一步加重病情甚至需要手术治疗,要先明确肩部疼痛的病因,再根据具体疾病确定下一步治疗方式。
老王今年已经50多岁,从年轻时就一直注意锻炼,还特别喜欢小区里牵拉身体,平时身体很少病痛。几个月前,老王发现右肩有点疼痛,邻居及朋友就说肯定是肩周炎,让老王别“偷懒”,要更勤快锻炼身体。老王就这样忍着疼痛练了个把月后,肩膀疼痛未见好转,甚至连肩部力气都越来越差了,东西拿不动,于是在家里人的催促下去附近医院拍片子,检查说是肩膀骨质增生,自己也就没注意,继续敷药做康复,疼痛及活动越来越重,连平常简单的抬胳膊、伸手拿东西等动作都做不了,整个右手肩膀就和残废似的。于是到医院找关节专家一检查才发现是肩袖撕裂了,而且撕裂口很大,需要进行手术治疗。
老王的情况并非特殊个例,许多不明原因的肩关节疼痛往往容易被当成是“肩周炎”,很多人往往根据邻居、朋友的经验或建议进行肩关节大范围的运动或锻炼,部分的肩关节疼痛会有所好转,很多的肩痛会和老王一样不见好转甚至加重。随着肩关节不适当的运动,造成肩关节疼痛迁延不愈,长期受到病痛的折磨。甚至和老王一样进行“爬墙、牵拉”等功能锻炼,或人为地强行牵拉,则可能造成已损伤的肩袖的撕裂口增大甚至加重伤情。
值得注意的是,肩袖撕裂并不只是运动伤害,它也是人体劳损退变的一种表现,因此,长期使用上肢工作者及老年人也是主要患病人群。
很多人在肩膀疼痛时,第一反应都是自己有肩周炎了,其实引起肩膀疼痛的原因有很多种,单纯的肩周炎只是其中的一小部分,约占10%左右,大部分都是各种肩膀疾病。肩周炎在医学上叫“粘连性关节囊炎”,也称“五十肩”,民间也叫冻结肩、凝肩等,可能受天气变化、吹空调等外因影响引起。这部分患者可以通过锻炼、理疗及保守治疗会逐渐好转。但其他的肩部疾病,譬如常见的肩部骨刺、肩袖撕裂等,治疗方法正好与单纯的肩周炎治疗方法相反,如果过度锻炼会进一步加重病情,使得骨刺磨损肌腱,肌腱撕裂,或者撕裂进一步加重。
一般有经验的专科医生在通过询问病史和简单的检查后,就可以初步判断肩部的疾病,并通过拍X光及核磁共振来进一步区分是否有骨刺,明确肩部肌腱有没有损伤。肩关节疼痛的鉴别诊断往往比较困难,必须是受过肩关节外科专门训练的医生才有诊断把握。因此,肩关节疼痛不等于单纯的肩周炎,肩部疼痛应及早就医,并找相关的专家就诊明确后再决定进一步的治疗方案,而不是盲目锻炼或治疗。
责任编辑:陈玉坤澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 天气转凉肩膀痛,肩周炎,肩袖撕裂

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