骨质疏松吃了钙片为何也不见好?来聊聊补钙那些事儿

沈继平/复旦大学附属中山医院老年病科

2017-11-03 14:45 来源:澎湃新闻

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随着社会的发达和科学的进步,居民的平均寿命逐步增长。但随着年龄的增长,老年病就开始找上门了,而骨质疏松症已经成为困扰老年人身体健康的慢性疾病之一,而且当前中国骨质疏松症呈现全民化、低龄化趋势,预防骨质疏松成为全国热潮。
据统计,我国目前有7000万人患有骨质疏松症,其中,四成女性存在患骨质疏松性骨折危险。但是对于如何科学的预防和治疗骨质疏松,很多人都认为只要简简单单的补钙就万事大吉。吃钙片等于治骨质疏松是许多老年人甚至青年人心中潜意识的观点。
那么,治骨质疏松真的只要补钙就行了吗?市面上这么多种类的钙片该怎么选择?为什么有的人骨质疏松吃了钙片骨松还是不见好?下面,我们就来聊聊骨松补钙那些事儿。
钙片有哪几种
预防骨质疏松首先要人体能够很好地吸收和利用钙,保持体内钙的平稳正常,才能真正预防骨钙丢失,预防骨质疏松。目前市面上钙片琳琅满目好多门类,这让许多老年人没了方向,到底怎样的钙片才是合适自己的?其实目前合成的钙片种类主要有以下几种,我们要根据自身情况合理选择。
首先,市面上最常见的为“碳酸钙”,这种钙片含钙量约40%,人体对这种钙的吸收率为30%。由于这种剂型的钙片需要在酸性环境下被溶解、吸收,所以一般人群都可以吃。服用时间最好在饭后立刻服用或者与饭同食,以减少对胃的损伤。
其次就是枸橼酸钙,这种钙片的含钙量较少,但人体对这种钙的吸收率较高,约为35%。此种钙片因不需胃酸的帮忙就可以被吸收,适用于胃酸缺乏的患者。
第三种比较常见的是乳酸钙:这种钙片含钙量更少,吸收程度和碳酸钙差不多,所以如果选择乳酸钙,需要多服几片。
还有就是葡萄糖酸钙,这种钙片含钙量更少,一般不推荐口服。所以,一般中老年人就选择普通的碳酸钙就可以了,如果有胃酸缺乏等情况,可以服用柠檬酸钙等。
饮食补钙吃什么
有些老年人相信“药补不如食补”,所以盲目喝骨头汤以为可以很快补充钙质,其实不然。骨头汤内含有丰富的营养物质,特别是蛋白质和脂肪,可以做为物美价廉的一般食物,对人体健康是有益的,但单纯靠喝骨头汤则绝对达不到补钙的目的。
经检测证明:骨头汤里的钙含量是比较少的,更缺少具有促进钙吸收的维生素D。因此,骨质疏松症患者切莫为骨头汤补钙的传言所误。我们在日常饮食中,牛奶补钙是最好的,因为它的含钙量比较高,吸收率也比较好,同时牛奶中含有促进钙吸收的因素,比如维生素D、乳糖,还有一些氨基酸,都有利于钙的吸收。但食物性的钙源种类要尽量多样化,不要从单一的食物中摄取钙质。
生活中比较常见的除了高钙食物奶类(酸奶、牛奶等)外,还有豆制品(卤水或石膏做的豆腐、豆腐干等)、连骨食用的小鱼小虾、深绿色蔬菜(油菜、苋菜、带叶的芹菜等)和坚果类食物(榛子、松子、芝麻酱等),都可以适当食用。在服用钙剂的同时,也要多摄入富含钾、镁的食物,如豆类、薯类、绿叶蔬菜等,可以预防钙排出过多的问题。
过量补钙误区
另外一个误区就是过量补钙。有些老年人得了骨质疏松非常紧张,所以就大量吃钙片、喝牛奶,其实这也是错误的。
我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800mg,是获得理想骨峰值、维护骨骼健康的适宜剂量,目前的膳食营养调查显示我国老年人平均每日从饮食中获钙可以约有400mg,所以不用过于担心钙摄入不足,适当补钙就可以。
在确定补钙的剂量前,应先来医院就诊,测定患者血钙、尿钙水平,结合患者饮食中钙的摄入量综合考虑,以防止高钙血症的发生。指南提示,超大剂量补充钙剂可以增加肾结石和心血管疾病的风险,所以,大量补钙不仅无益,反而有害。
还有些人总是担心自己缺钙,想要预防性补钙治疗,其实在医学上并没有这种说法,补钙是一个长期的过程,要根据自己的实际情况科学补钙。
补钙不等于治疗骨质疏松,补钙只是骨质疏松的基础治疗,光补钙和服用维生素D是远远不够的,还需要根据患者的个人情况进行抗骨质疏松药物治疗、康复治疗(主要包括运动和负重锻炼)和预防摔倒的综合治疗措施。
补钙是一个长期的过程,建议从年轻时候就开始补钙,在青年时期储备足够的钙量,防止老年钙量丢失,预防中老年骨质疏松的发生。
责任编辑:陈玉坤澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 补钙,碳酸钙片,骨头汤

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