惊心！福州市区突发车祸，她的小腿瞬间被碾断

N海都记者 林宝珍

日前，福州54岁的张依姐，遭遇车祸致左小腿中下段完全断离，被紧急送往骨科专科医院连夜进行再植手术。

术中，医生们在显微镜下，凭借娴熟的技艺“穿针引线”，将她断裂的肌腱、血管及神经精细地吻合，最大程度地保留了小腿的活动功能。

目前伤者正在康复中，进行后续的治疗。

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遭遇车祸

依姐小腿完全离断

”

左右滑动查看术前照片术中、术后照片

5月中旬，张依姐骑着电动车出门，途中被一辆大巴刮蹭倒地，慌乱中，她的左小腿遭碾压、拉扯，一时间痛得昏死过去。120急救车将她送往附近的福州中德骨科医院急救。

经急诊诊断，张依姐身上有多处挫擦裂伤，其中左小腿受伤最为严重，左胫腓骨中下段（距离踝关节5厘米处）粉碎性骨折，全部肌肉、肌腱组织及动静脉、神经断裂并部分缺损，肢端感觉消失。

伤情严重，需要马上进行再植手术。通过绿色通道，张依姐迅速完成了术前检查，被推进了手术室。

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5小时显微手术

闯过重重难关

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张依姐 术前 X光片张依姐 术后 X光片

随后，福州中德骨科医院手足外科冯通团队为张依姐进行了断肢再植手术。清创、止血、复位骨折后，手术团队用细如发丝的显微缝线，将离断的动脉、静脉、神经一根根吻合，又依次缝合断裂的血管、肌腱和肌肉组织，经过5个多小时紧张有序的再植手术，张依姐灰白的足部恢复了生机。

术后，张依姐转入ICU病房，度过了危险期后，转到普通病房继续康复治疗。

“患者皮肤挫伤比较严重，部分皮肤缺损。再植手术成功后，我们又给伤者进行了两次VSD更换。”

冯通医生介绍，VSD是治疗骨科创伤及感染创面的一种先进方法，可以保护创面，避免感染。

目前，张依姐的伤腿用支架固定着，创面较之前明显好转，后期还要进一步康复治疗，包括功能训练等。

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毁损性离断再植

要翻过“三座大山”

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据介绍，毁损性离断伤治疗难度极大，主要体现在三个方面，俗称为“三座大山”：

第一，病人受伤创面较大，有大血管断裂，短时间失血量极大，出现失血性休克，会迅速危及生命；

第二，肢体血管接通后，因血管内膜损伤严重，可能出现凝血功能障碍，如果有血栓堵塞刚刚接通的血管，可能导致保肢手术失败；

第三，血管再通后，若坏死组织进入体内，可诱发心、肾等器官衰竭，严重的可致死亡。

此外，伤口的感染率也非常高，术后第一周是关键时期。

“我们是骨科专科医院，救治过很多肢体完全离断的患者，因此，医院建立了一套创伤救治快速反应机制，通过多学科密切协作、成熟多样的手术方案和围手术期精心管理，从而确保重病号的及时、全力救治。”福州中德骨科医院手足外科冯通医生介绍。

另据了解，由于左小腿粉碎性骨折，接骨后，肢体短缩，张依姐还要通过骨延长手术恢复患肢的长度。“无论如何，腿保住了。”张依姐和家属对再植手术很满意。

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