明察｜中国疾控中心澄清：“抗体阴性艾滋病”≠“阴滋病”

近日，《临床呼吸杂志》刊发了北京协和医院呼吸内科、感染内科、病理科联合发现的成人HIV抗体阴性艾滋病合并肺卡波西肉瘤病例引发关注。该研究报道的HIV抗体阴性临床晚期艾滋病病例，与近年社会上所谓的“阴滋病”是一个概念吗？答案当然是否定的！公众不必因此恐慌。

关于“抗体阴性艾滋病”和“阴滋病”，专家给你这样的解答~

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该研究报道的HIV抗体阴性临床晚期艾滋病病例，与近年社会上存在的所谓“阴滋病”是同一回事吗？

答：该HIV抗体阴性临床晚期艾滋病病例只是抗体阴性，但仍然能够查到艾滋病病毒的核酸，感染了艾滋病病毒这一事实是明确的，可以确诊为艾滋病。而所谓“阴滋病”，则查不到艾滋病病毒抗体或核酸，也没有免疫功能指标下降的确切证据，即无法证明感染艾滋病病毒或其他病原微生物。

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对于窗口期感染者或晚期病人，如何来诊断是否为艾滋病病毒感染者或病人？

答：对于“窗口期”感染者，可以通过动态检测来帮助诊断，比如，“窗口期”抗体阴性，但过一段时间再检测，就能检测到抗体。对于晚期病例，需要了解病人进入晚期前的实验诊断情况，如之前做过检测应该能够查到其艾滋病抗体阳性的记录，未做过检测的可进行核酸检测诊断。

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艾滋病抗体阴性合并卡波氏肉瘤的情况很少见吗？

答：艾滋病抗体阴性合并卡波氏肉瘤的情况的确很少见，但抗体阴性、核酸阳性的病例在临床上并不少见，通常情况会发生在一些急性期感染者，也就是窗口期感染者，或者是晚期病人身上。

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为什么抗体阴性、核酸阳性的病例会发生在一些急性期感染者，也就是窗口期感染者，或者是晚期病人身上？

答：在艾滋病毒感染发生时或急性期，通常称为“窗口期”，人体免疫系统尚未产生抗体或者抗体水平很低，用常规检测艾滋病毒抗体的诊断方法检测不到抗体。当艾滋病发展到临床晚期，有些病人的免疫功能被彻底破坏，无法产生抗体或抗体水平很低，用常规检测抗体的诊断方法也是检测不到抗体的。但无论是急性期感染者或者临床晚期病人，都能检测到艾滋病病毒的核酸成分，且病毒载量水平会很高。也就是说，都能够找到艾滋病病毒感染的确切证据，并诊断为艾滋病病毒感染者或病人。

（来源：艾防中心 政研中心）

（原题为《“抗体阴性艾滋病”≠“阴滋病”！》）