儿童轮状病毒性腹泻高发季,这么拉下去宝宝会脱水吗?

王维洁/上海市第一妇婴保健院妇幼保健部主治医生

2017-12-05 20:28 来源:澎湃新闻

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秋季温差大,气温变化大,忽冷忽热,是宝宝腹泻的高发季节,有一种腹泻病叫做“秋季腹泻”,医学名称为轮状病毒性腹泻。发病季节为8-12月份,以10-11月份为最高峰,发病年龄为2岁以下儿童为主,高发年龄为6月-11月的婴儿。轮状病毒性腹泻是一种自限性疾病,一般病程为5-7天,有的宝宝胃肠功能紊乱、营养不良、佝偻病或喂养不当病程会迁延14-30天。
轮状病毒性腹泻的表现
1.起病急:初期常伴有感冒症状,如咳嗽、鼻塞、流涕,半数患儿还会发热(常见于病程初期),一般为低热,很少高热。
2.大便次数增多:每日3-10次左右,大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样,带少许黏液或脓血,无腥臭味。
3.半数患儿会出现呕吐:呕吐症状多数发生在病程的初期,一般不超过3天。
4.腹泻重者可出现脱水症状:如口渴明显,尿量减少,烦躁不安。
5.严重病例可以发生病毒性心肌炎、肺炎、脑炎、感染性休克等并发症。
轮状病毒性腹泻实验室检查:粪便常规检查无特异性,可见少量白细胞,感染后1-3天即有大量病毒自大便排出,这时粪便检查轮状病毒抗原阳性,所以往往宝宝刚开始腹泻粪便常规检查轮状病毒检查会阴性,腹泻几天后再次检查化验报告才会提示阳性。
轮状病毒性腹泻是一种肠道传染病,呈散发或小流行,主要通过粪-口传播(病人粪便污染食物、水源、玩具及护理人员手等传播),也可通过气溶胶形式经呼吸道感染,防不甚防。
秋季腹泻病程中的患儿应休息,避免去托儿所和其他公共场所,以免传染,家人密切接触者若正值抵抗力低下期也会被传染,宝宝腹泻也会传染给大人哦!所以:这一季节人多聚集的地方要少去,避免传染。
如何判断宝宝腹泻有无脱水
“秋季腹泻”治疗无特效药,无特异性。针对临床表现对症治疗,发烧物理降温、退烧药合理使用;腹泻注意水分补给,防止脱水,减轻胃肠负担,按医嘱用药。因为疾病特点自限性,肠道病毒复制排泄有个过程,往往腹泻持续时间较长,药物使用效果不能立竿见影,宝宝胃肠功能紊乱、呕吐、胃口差,家长好担心!怎么办?这么拉下去宝宝会脱水吗?
门诊遇到一位2岁宝宝,诊断“秋季腹泻”,肠道有益菌、蒙脱石散剂对症治疗,腹泻5天不见好转,家里上上下下心急如焚,再度就诊,一位宝宝六个家长陪诊把洁姐的小小诊间挤得满满当当,诊室热热闹闹,宝宝一见医生就哭,家长你一句、我一句“这么小孩子这样拉怎么受得了?胃口又不好!王医生会脱水吗?用好点的药吧!贵点没关系!”“家长不要急!轮状病毒性腹泻有个过程,可能再过两天腹泻会明显好转,宝宝皮肤弹性好、哭闹眼泪哗哗的、尿布湿沉甸甸,应该没有脱水,注意家庭饮食即可”,2天过后“不用特效药”腹泻如期自行治愈。
家长如何判断宝宝腹泻有无脱水呢?列下表格看过来:(附图)
划重点:家庭护理要点
宝宝“秋季腹泻”,家长莫焦、莫急!家庭护理很重要,腹泻来了,护理跟上,让轮状病毒快快离开宝贝!加油!家庭护理要点如下:
1.按医嘱治疗饮食调整:腹泻不必禁食,按医嘱用药,注意水分和电解质的补给,只要孩子有食欲就可鼓励其进食,饮食稀释、清淡、易消化,切忌高蛋白、高脂肪饮食增加胃肠道负担。
病情较重伴脱水者应到医院及时就诊。患儿营养好转后逐步恢复饮食,进食须由少到多,由稀到浓地循序渐进。
2.腹部保暖:秋季气候渐凉,腹泻宝宝肠蠕动本已增快,如腹部再受凉则肠蠕动更快,将加重腹泻。父母可适当地用热水袋对宝宝腹部进行热敷,也可帮宝宝揉肚子以缓解其疼痛。
3.消毒隔离防止传染:生活用品消毒,患儿用过的东西要及时洗涤并进行消毒处理,以免反复交叉感染。宝宝的玩具也应该经常消毒。对宝宝的饮食用具,如奶瓶、汤勺等,在每次用前和用完后都应该用开水洗烫,最好每天煮沸消毒一次。
4.尿布疹的防治:勤换尿布,每次大便后用温水清洗干净。
5.轮状病毒腹泻的预防:接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎最有效、最经济的医学手段,目前我国使用的轮状病毒减毒活疫苗,其保护率能够达到73.72%,对重症腹泻的保护率达90%以上,保护时间为1年。主要接种对象为2月龄至3岁儿童。该疫苗口服免疫后,可刺激机体产生对A群轮状病毒的免疫力,用于预防婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻,每年应服一次。
责任编辑:陈玉坤澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 儿童轮状病毒性腹泻,水分和电解质补给,接种疫苗

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