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手术室真正的主人是谁?麻醉医生带您走进手术室

上海市市一宝山分院麻醉科
2017-12-17 07:28
来源:澎湃新闻
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在普通大众的印象中,手术室是否是这样一幅画面:冰冷的手术间中央摆着一架手术台,刺鼻的消毒水味道充斥着整个房间,一个个聚精会神的身影围在手术台旁,灵巧的双手在无影灯的光影下与死神争夺着时间,肃穆且紧张。

然而,还有一群人,可能他们并不出现在影视剧或大众的最优视角里,但他们确是真正的手术室主人,他们的名字是——麻醉科医师。现在,我们就随着这群“神秘的医师”的视角来看看手术室中一天的情景。

早上八点,是整个麻醉科人员最集中的时间,值班当班的人员都集中在一起,总结前一天的手术出现的问题,就当天手术可能遇到的特殊情况进行集中讨论。

早会过后,明亮洁净的层流手术间走廊里出现忙碌的身影,每个房间的护理、麻醉开始进入自己负责的手术间准备当天手术需要用到的器械、药品。

整齐的库房。一台手术需要的物品十分繁复,麻醉药品更是多达十几种。

麻醉医师的主要“伙伴”:麻醉机和监护仪,听到监护仪中病人脉搏的滴滴声,看到屏幕上一条条的曲线,麻醉医师才有安全感。输液架、微量泵、加压袋都是麻醉医师常用的装备。

当病人进入手术室之后,巡回护士和麻醉医师再次进行严格病人信息的核对,保证病人、术式的准确无误。

全麻诱导。建立气道、保护气道通畅是麻醉工作的重中之重。

遇到存在困难气道的病人时,需在纤维支气管镜下进行气管插管。

严格的带教保证同学们学到系统严谨的操作流程。

当无影灯开启,当患者进入深眠,他们一切的外在生命表现形式都化为监护仪上的数字和线条。而麻醉医师的职责就是守护着患者手术期间的生命安全,在维持患者生命体征平稳的同时,随时准备处置各种突发情况。

骨科是手术室中的“木匠”,锤子、钻子、楔子、螺丝刀一样不少。

微创腔镜手术已经普遍应用到各个学科,减轻病人的手术创伤、早康复、优化医疗资源已经成为临床医疗大趋势。

麻醉医师的视角,也是每个麻醉医师心中最美的视角。在外人看来,患者睡去便意味着麻醉工作的结束,麻醉医师也可以退场,剩下的手术流程只需交由专业的外科医师们完成即可,然而事实上,这场战斗其实才刚刚打响。

血压、脉搏、心电、血氧饱和度……监护仪上,一个个移动的线条和跳动的数字于无声地记录着患者的所有生命体征,而对于一些特殊患者,还需要进行体温等的监测。麻醉以后,患者没有了意识和自主呼吸,所有生命体征的监测都要由麻醉医师来完成,一旦出现任何变化,他们就要立即进行处理。对手术中的患者而言,他们的生命安全几乎全部依托于麻醉医师。

一台手术结束后,麻醉医师了解病人体征,停药,平稳的将病人苏醒。这时的病人还并没有脱离麻醉药物的作用,还需要进一步在麻醉苏醒室进行观察和监护。亲切的佛老师是围麻期病人的守护天使,她负责麻醉复苏室的工作,仔细观察每一个术后病人直到将他们安全的送回病房和亲人身边。

我们的护士姐妹,每一次精准的器械准备和传递都少不了她们对手术进程认真的观察和下一步流程的精准的判断。

一天繁忙的工作常常到天黑才结束,还有值班的兄弟姐妹们负责夜间急诊手术。通宵是常有的事。另外,门诊手术室、全院的急救现场,无痛及疼痛治疗都有麻醉医师的身影。这些工作不仅需要强烈的责任心,更需要的是丰富的临床抢救经验和实践操作。麻醉医师们的“累”,也不仅是体力的高负荷运转,更多是表现在严谨冷静的应变态度和果决断然的处理能力上,就像是运筹帷幄的“总指挥”。

随着新技术的不断更新,麻醉医师们的工作也在与时俱进,除了不断巩固已有的理论基础,他们还会不断地进修、培训,努力掌握每一种麻醉药品和技术的优势及副作用。

随着医疗改革的深入和多学科合作的建设,麻醉也更多的参与到临床工作,逐渐走入大众视野,让这份工作的魅力为更多的大众所熟知。

    校对:张亮亮
    澎湃新闻报料:021-962866
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