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手术后该怎么“吃”?别急着进补,这里有五个要点

仲骏 徐建鸣/复旦大学附属中山医院
2017-12-23 11:06
来源:澎湃新闻
身体 >
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合理的饮食是术后患者康复的重要保障,不同手术患者的术后饮食要求也不尽相同。医生会在充分考虑患者病情及个体差异的基础上,为术后患者提供合理的饮食指导。患者须遵医嘱,同时注意以下五个要点。

1.渐进式阶段饮食

无论何种手术,术后饮食一般都遵循“渐进式阶段饮食”规则,即从流质到半流质,再到普通饮食的过程。术后早期进食的目的是维持胃肠道功能,过快地恢复普通饮食往往不利于术后康复。

尤其是食管癌、贲门癌等消化道肿瘤患者,术后更应采取长时间的渐进式阶段饮食:住院期间由流质饮食向半流质饮食过渡,出院后可继续半流质饮食(如藕粉、蒸蛋、麦片粥、大米粥、烂糊面等),逐渐由稀变稠,术后一个月左右可过渡到软食,直至正常饮食。

此外,少食多餐很重要,患者可根据需要,每天进餐5~8顿;进食时细嚼慢咽。食管癌、贲门癌术后患者在进食时,宜保持端坐位,不宜平卧或半卧位;饭后不应立即平卧,可适当散步约30分钟;睡觉时可将上半身垫高30°,身体尽量朝向手术侧。

2.避免摄入过多

术后患者过早、大量地进补往往难以达到康复目的,甚至会对身体造成损害。患者因禁水、禁食导致的口渴感和饥饿感,以及家属的过分“关心”,是造成术后患者摄入过多的主要原因。

以心脏外科手术患者为例,患者术后多饮多食会导致体液过多,心脏负荷加重,极易引起心衰。若患者出现无尿、呼吸困难等心衰表现,往往需要转入监护室治疗,不仅增加住院时间和费用,也不利于预后。当然,尿路结石碎石术后患者,术后则应多饮水,以保证每日尿量,达到冲洗残余石渣的目的。

3.戒除烟酒

术后戒烟戒酒是防止疾病复发的重要措施。吸烟会诱发小动脉顽固性痉挛,断指再植术后的患者可因吸烟引起术后血管危象,导致再植失败。

4.高热量、高蛋白饮食

甲状腺手术、肺癌手术等患者由于禁食和术中消耗,机体对能量和营养的需求增多,在允许的情况下,可以进食高热量、高蛋白质饮食,以补充能量、促进伤口愈合。肝脏手术患者应进食优质蛋白质饮食,饮食宜清淡(少盐、少油)、柔软、易消化,适量吃猪肉、鸭肉、鸽子肉、河鱼、甲鱼、鸡蛋等,避免生冷、油腻、烟熏、辛辣刺激性食物。

5.不同手术的禁忌

不同疾病患者的术后饮食有不同宜忌,疏忽大意可能会造成不良后果。

心脏瓣膜手术患者因术后须进行抗凝药物治疗,应禁忌食用富含维生素K 的食物(如菠菜、芥菜、西兰花、青萝卜、海藻、紫菜等)。

经皮肾镜碎石取石术后患者,应根据基础疾病和结石的不同类型,调节术后饮食。

草酸钙结石患者应忌食或少食高草酸食物,包括菠菜、大黄、芒果、草莓、芝麻、可可、巧克力、茶叶、各种坚果(如栗子、杏仁、核桃等)。

尿酸结石患者应采取低嘌呤饮食,首选蛋、奶、蔬菜、水果,可食苏打水、橙汁以碱化尿液,少食豆制品、蘑菇,限食肉、鱼、虾,忌食动物内脏。

磷酸铵镁结石患者可饮用苹果汁、蔓越莓果汁、青梅果汁等酸性饮料,有利于酸化尿液。

    校对:施鋆
    澎湃新闻报料:021-962866
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