头晕一定是颈椎病吗？

“我又头晕了，是不是颈椎病犯了？”

“感觉天旋地转，是不是急性脑出血？

脑梗？”

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什么是眩晕

头晕或眩晕，是日常生活中最常见的一大症状，当出现各式各样的急性头晕、眩晕发作时，很多人都会归咎于颈椎病，掉以轻心；或是担忧患了急性脑出血、脑梗死或其他脑部肿瘤，陷入恐慌与不安。

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眩晕，最常见有哪些原因？

生活中，眩晕常被认为是脑供血不足或颈椎病压迫神经所致，所以往往就诊于神经内科或骨科。

最容易被错误认识的四大眩晕疾病，主要是梅尼埃病、前庭性偏头痛、耳石症、颈椎病。

①梅尼埃病

梅尼埃病是大家较为熟悉的一种耳源性眩晕疾病，正是由于大家对这一疾病“过于熟悉”，许多并非梅尼埃病的患者也往往都被冠以梅尼埃病的诊断。

那么，“天旋地转”到底是不是得了“梅尼埃病”呢？

大家可以通过下表进行判断：

②前庭性偏头痛

前庭性偏头痛是导致儿童及成人眩晕的最常见病因之一。

前庭性偏头痛是继耳石症之后，引起反复发作性眩晕的第二大常见原因。前庭性偏头痛通常以女性为主，男女比例为 1:1.5～5。前庭性偏头痛更“青睐”压力大的女性。

前庭性偏头痛的诱发因素与偏头痛相似，包括：① 睡眠不足或过度睡眠；② 焦虑抑郁；③ 情绪改变；④ 压力过大；⑤ 饥饿；⑥ 温度变化；⑦ 某些食物和食品添加剂（如奶酪、红酒、阿斯巴甜、味精、巧克力等）；⑧ 环境因素；⑨ 体力活动；⑩ 灯光、气味或声音刺激；⑪ 月经期。

大家可以通过下表进行判断：

③耳石症

耳石颗粒与生俱来，位于内耳两个耳石器（又称椭圆囊斑和球囊斑），每个人都有这个耳石颗粒，正常情况它维系着人体的平衡。

如果没有这个耳石，我们的生活将非常痛苦，因为缺少它我们无法维持正常的平衡功能，无法行走，无法生活。

当某种原因导致耳石颗粒脱落，并异位入半规管内后，随着躺下、起床、翻身、抬头、低头等体位改变时，异位至半规管内的耳石便会随着重力的作用在半规管内流动，直接或间接地刺激半规管内的前庭末梢感受器壶腹部，引起壶腹部的异常神经兴奋性反应，从而出现视物错觉，导致眩晕的产生。

④颈椎病导致的眩晕

颈椎病并不是导致头晕最常见的病因，所以，绝不能一出现头晕，就判断是“颈椎病”惹的祸哦！！！

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教你怎么初步鉴别耳石症和颈椎病

1、耳石症引起的晕，一定是眩晕；而颈椎病导致的晕，主要是头昏不适，不太会出现明显的天旋地转；

2、耳石症引起的眩晕，一定是在伴随着重力的改变，如从坐位至卧位；或从卧位至坐位；或者卧位时从一侧翻到另一侧时的重力的变化；而颈椎病往往是头位转动到某一个角度的时候出现；

3、耳石症引起的眩晕，一般持续几秒钟或一分钟以内缓解；而颈椎病导致的晕，一直持续；

4、此外，耳石症存在一定的自愈性，很多患者会出现“来也匆匆，去也匆匆”的情况；而颈椎病短期之内很难缓解。

一定要总之，头晕是一个非常复杂的症状，往往有很多诱因导致。一旦发生，不能掉以及时到医院就诊明确诊断。轻心，

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上海大学附属仁和医院腰腿痛中心与上海市第九人民医院赵杰教授团队合作

以保守治疗、微创治疗腰腿痛，关节痛，颈肩痛及各种慢性疼痛为特色

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