视频｜崴脚也会引发肺栓塞 简单骨折也有致命风险

时至年关，很多人会坐长途车回家，或者坐长途飞机出行，专家指出，如果久坐不运动会有肺栓塞的风险。而肺栓塞的隐匿性也让很多人长期忽视了它的危险性，其实哪怕是简单的崴脚也会有致命的风险。

复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科陈海燕医生（燕子医生）指出，事实上，下肢骨折以后要求长时间限制活动，加上局部炎症水肿，肺栓塞并不少见。而就肺栓塞而言，孕产妇、长途旅行者都是高危人群，要特别注意。另外，服用避孕药的女性以及肾功能异常的患者由于血液比较容易结块，所以也要特别当心。

“腿部血液要回到心脏如同爬山，需要克服重力，当我们走路的时候，腿部的肌肉会有节奏地挤压、辅助，腿部长时间静止，血液会停滞并集结成块状，这就像我们下饺子，只有持续地搅动才能防止它们黏成一大团。久坐使血管内形成血块，突然站立会使血块像火箭一样一路向上，塞住肺部大血管，大面积肺组织坏死，进而会引起心脏和脑部的缺氧、损伤，严重者可以致命。对于患者来说，发生肺栓塞后常常会发生突发的胸闷和胸痛，并且仔细回顾一下，这突如其来的胸闷胸痛近期往往有长途旅行、久坐久躺等病史，遇到这些情况就要特别注意是不是有肺栓塞的可能性。”

燕子医生说，“有些人症状严重、有些人症状轻微，现在CT检查越来越敏感，没有症状的患者偶然发现肺部小血管栓塞并不鲜见，这样的患者大部分不会致命，但依然可能对肺功能产生不良影响。”

“对于长途旅行久坐的人来说，一种方法简单易用，就是久坐的时候双脚进行缝纫机踩踏的动作，即用力勾起脚尖再用力放下，记住一定要用力，手放在小腿肚子上有明显的感觉肌肉一紧一松，这和我们走路一样有挤压辅助的作用。可以一小时做一次，能够有效预防肺栓塞的发生。”燕子医生说。

有人说可以提前吃阿斯匹林等抗凝药物治疗。燕子医生指出，“药物起效往往需要一段时间，并且药物预防血栓的同时会增加出血的风险，所以吃药还是要权衡利弊、遵照医嘱比较妥当。另外要注意，坐长途车和飞机不要穿过紧的衣服裤子，避免血液循环不畅，对于下肢静脉及静脉瓣功能不好的人（如静脉曲张的老年人）可以买双静脉弹力袜在长途车或长途飞机上使用。而对于骨折患者来说，24小时内可以局部冷敷减轻炎症红肿、24-48小时以后则可以局部热敷或按摩周围肌肉，促进血液循环、进行被动运动，以防下肢静脉形成血块导致肺栓塞的发生。”

除了肺动脉栓塞本身的预防，燕子医生指出，还有一点需要特别提示，那就是：体检体检体检，重要的事情说三遍。

因为通过体检会知道是不是高危人群：比如静脉曲张的人虽然曲张的是浅表静脉，但是也能提示深静脉瓣膜功能可能也不好，深静脉血栓形成是目前最最常见的肺栓塞“前奏”。

又比如，血液指标发现肾功能不全等问题，则可提示是特别容易形成血栓的人群......体检可以预防和早发现很多疾病，肺栓塞只是致命疾病的一种，任何疾病严重到一定程度都是可以要命的！