问答｜寒冬季节为何容易诱发心血管疾病？

问：寒冬季节为何容易诱发心血管疾病？

答：冷空气加重血管狭窄，对于心脏冠状动脉本身就存在狭窄的人群，很有可能诱发心绞痛甚至心梗。

近日，上海天气进入寒冷、雨雪模式，这也是心脑血管及呼吸道的高发季节。

一日早晨，一60多岁老伯，患有高血压病，平日按时服药，血压控制良较好，每天早晨有锻炼身体的好习惯。老先生和往常一样，清晨绕着小区慢跑，跑到第三圈时，他突然感到胸口剧烈疼痛。随即他捂着胸口，蹲在路边，冒冷汗。休息后稍缓解。家人不放心，紧急送他来到浦南医院急诊。经过医生检查，考虑心肌梗死可能。立即开通绿色通道急救。心内科立即行急诊冠脉造影，发现有一支冠状动脉已经堵塞。

另外一日10点左右，救护车又送来一位王先生，45岁。平日从事装修工作。一日突然倒在工地现场，言语含混，左侧肢体活动障碍。工友立即将病人送来浦南医院。脑科急诊医生询问病史，患者平日有烟酒嗜好，可能有高血压，但未按时按量服药。经CT检查，考虑急性脑梗死。幸好发病后及时就医，立即进入神经专科给与溶栓治疗。

浦南医院急诊科蒋兆华主任告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者，在冷空气的刺激下，为了减少散热、保持体温，人体全身的血管都在收缩。而对于心脏冠状动脉本身就存在狭窄的人群，这种收缩进一步加重了血管的狭窄，很有可能诱发心绞痛甚至心梗。急性心肌梗死的病人会并发心律失常、休克或心力衰竭，常常危及患者性命。而脑血管意外疾病，轻则影响神经功能，导致偏瘫失语等，严重出现昏迷，甚至死亡。特别是中风后遗症需要长期康复，给病人及家属社会带来较大痛苦和负担。

而每年冬季，尤其是进入1、2月份后，上海各家医院的急诊科收治心脑血管及呼吸系统疾病患者增多，单单浦南医院急诊量就增加了30-35%，而其中患心血管疾病的患者就增加了10%以上。以往多是60岁以上的中老年患者，近年来，三四十岁的年轻患者也时有出现。随着生活工作压力增大，人过度疲劳、忙碌，情绪容易波动，也会致使血压上升，诱发心脑血管疾病。

为此蒋兆华主任提醒市民，在寒冷的冬季应特别注意，在此季节要控制好“三高”（高血压、高血糖、高血脂）。应避免不必要外出，出门时注意保暖，另外在这种季节里应尽量少吃冷食，多喝水，多吃清淡食物，保持平稳的情绪。而有心脑血管基础病的市民，晨练不宜过早。要随身可携带急救药品（如速效保心丸等）和家人联系方式。

提醒年轻人，要注意身体保健，不要熬夜或过度疲劳，要注意保暖，戴上帽子、口罩、手套等御寒。当出现胸闷心前区疼痛，呼吸困难、肢体麻木活动不能，言语含糊等症状时，应及时到医院就诊或拨打120，以免错过最佳治疗时间。