问答｜突然发呆或是癫痫，难治性癫痫如何治疗？

问：癫痫发作有哪些表现？

答：除了大家熟悉的抽搐口吐白沫以外，失神发作是比较容易被忽视的一种症状，有些患者说着话、吃着饭，甚至开着车突然就开始发呆、无意识。

据中国最新流行病学资料显示，全球大约有5000万名癫痫患者，其中近1/5在中国。每年新增的癫痫患者人数约40万。上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经外科主任徐纪文教授指出，癫痫存在就诊率低的问题，很多人并不知道自己患病。

癫痫发作的表现形式多种多样，除了大家熟悉的抽搐口吐白沫以外，失神发作是比较容易被忽视的一种症状，有些患者说着话、吃着饭，甚至开着车突然就开始发呆、无意识。

徐纪文教授提醒，出现症状要及时到正规医院就诊，及早检查治疗。癫痫疾病给患者的身心都带来了极大的危害。长久以来，药物难治性癫痫患者饱受疾病的折磨，且面临治疗手段有限的现状。那么，面对难治性癫痫有什么好的治疗手段吗？

“发呆女孩”癫痫频发如何治疗

正值花样年华的小张，有个跟自己极不相称的外号“发呆女孩”。原来，数年前，小张常会突然出现发呆和动作停止，周边的人不论怎么叫唤，她都毫无反应，需要数秒甚至数十秒才能恢复过来，并且对刚才发生的事情毫无记忆。

这样的事情，小张身上发生了数次，无奈之下，她跑遍了全国的大小医院，希望能治好自己的这个“发呆症”，不同的医院给出的诊断结果都是惊人的一致：癫痫。

徐纪文教授指出，事实上，很多人不知道自己患有癫痫，有些像小张一样的患者，说着话吃着饭，甚至开着车突然就开始发呆了。曾经还有一个患者是个司机，发病时会开错路线或者开着开着车就不开了，自己下车了，而这段时间患者是无意识的，后来被确诊为癫痫。

多年来，小张一直坚持服用抗癫痫药物，却仍然没能控制住症状，反而还进一步加重，从去年开始还出现癫痫的显著症状：突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫。这对处于花样年华、事业黄金期的小张可谓是致命的一击。

今年年初，小张在上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经外科接受了近两周的详细评估，专家会诊发现小张的癫痫病灶位置不明确，无法实施常规的癫痫手术。

在全家几近绝望的时候，徐纪文教授建议小张可以考虑癫痫的最新治疗手段——脑起搏器手术。脑起搏器治疗难治性癫痫，是通过植入大脑中的细微电极发射电脉冲，刺激脑内特定的神经环路，进而达到控制患者癫痫发作的目的。

手术结束一周后，小张之前的所有的发作症状完全消失，手术至今近半年，未再出现癫痫发作，这项脑起搏器手术治疗不仅治好了小张的难治性癫痫，也使她的家庭恢复了往日的轻松与欢乐。

引入复合手术室招募患者

据悉，约70%的癫痫患者可用药物控制，剩余患者则为药物难治性癫痫，需手术治疗。

“大多数癫痫是由于脑发育异常所导致的异常放电，引起疾病发作。如果癫痫病灶不确定，或者位置危险，手术切除后会影响大脑功能，就可以采取脑起搏器手术治疗。“徐纪文教授说。

上海仁济医院功能神经外科自2003年以来，在全国范围内率先对难治性癫痫患者进行详细的术前致痫灶定位检查，不仅在全国范围内最早开展脑起搏期手术，也是华东地区收治难治性癫痫患者数量最多的医院之一。近日，仁济医院癫痫外科诊疗中心还引入国际领先复合手术室，配备了国际上最先进的神经导航工作站、立体定向系统及射频仪等设备，并借鉴国外先进的管理经验和技术方法，近年来引入立体定向系统开展脑起搏器手术治疗难治性癫痫。该中心是目前华东地区最大规模的癫痫外科诊疗中心，也是华东地区在癫痫治疗上术式最全的中心。

为了让更多患者体验高科技的“神奇”，院方现开启“就诊绿色通道”，启动有条件的难治性癫痫患者的招募，部分患者或有机会接受免费治疗。