老人骨痛贫血须警惕“骨髓瘤”，援助项目可望降低患者负担

本来应该去血液科就诊，但他们却穿梭于骨科、呼吸科、神经内科、肾内科、消化科、耳鼻喉科……明明是多发性骨髓瘤，他们却被误诊为肺炎、肺癌、贫血、肾炎，等等。

中国医学科学院血液学研究所血液病医院副所院长王建祥教授提醒，在我国，多发性骨髓瘤的认知度较低，患者确诊时往往已处晚期，延误治疗时机，导致预后较差。中老年人如果出现不明原因的骨痛、贫血、肾功能不全、高钙血症、反复感染等症状，短期内无法恢复的，或出现无明确病因的骨折，都应该考虑多发性骨髓瘤的可能性，并及时前往医院血液科就诊。一些医院也开始开展多学科协作的方式，希望把多发性骨髓瘤患者从骨科、肾脏科等其他科室辨别出来，以期降低误诊率。

作为血液系统三大恶性肿瘤之一，多发性骨髓瘤并不罕见，根据国际骨髓瘤基金会（International Myeloma Foundation）发布的统计数据显示，全球约有75万名多发性骨髓瘤患者 。在我国，多发性骨髓瘤的发病率已超过急性白血病，约为十万分之一。随着我国人口老龄化程度不断加剧与疾病诊断能力的逐步增强，患病人数将进一步增加。

多发性骨髓瘤是一种由克隆性浆细胞异常增殖导致的恶性疾病，主要发于60岁以上老人。该病会在患者肩部、臀部、髋部、肋部、脊椎等全身多处骨骼形成溶骨性病变，造成患者反复骨折，令患者备受疼痛折磨。并且，多发性骨髓瘤还会阻碍免疫球蛋白的正常生成，引发免疫系统衰竭等诸多问题，严重影响患者的生活，危及患者的生命。

王建祥教授指出，多发性骨髓瘤目前尚无法治愈，患者最终都会复发或进展，但如果处理得当，可以长期控制，近年来，新药不断涌现，给患者带去新的希望。比方说，新一代蛋白酶体抑制剂，也是全球首个口服的蛋白酶体抑制剂在中国上市，为复发和难治性多发性骨髓瘤患者带来全新的治疗选择，能够帮助患者实现长期治疗，改善了患者的生存和生活。

北京大学血液病研究所所长、北京大学人民医院血液科主任黄晓军教授指出，蛋白酶体抑制剂是治疗多发性骨髓瘤的“基石”药物之一，但是，原有的治疗药物存在给药周期和给药途径复杂的特点，患者往往难以坚持长期的治疗，依从性较差，也影响了最终的治疗效果。与传统蛋白酶体抑制剂需要频繁注射使用不同，首个口服的蛋白酶体抑制剂的联药方案为多发性骨髓瘤患者开启了全口服治疗的新时代。

创新药物的治疗费用对于患者而言是不小的负担。中国癌症基金会副秘书长赵全年称，一般恶性肿瘤的医疗费用占家庭支出比重达到40%。为此，中国癌症基金会开展针对全球首个口服的蛋白酶体抑制剂的患者援助项目。关于援助准入，赵全年副秘书长表示，医疗费用支出占家庭支出40%是一个评估界限，超过这个界限会考虑纳入援助项目。

毫无疑问，随着越来越多新疗法的出现，多发性骨髓瘤患者的生存时间还会继续增加，生活质量还会继续提高。遵循医嘱，科学治疗，这个以往的“绝症”，已经越来越像慢性病。