【社论】防范因病返贫致贫，要有预警和托底

为做好农村低收入人口常态化监测帮扶，进一步提升帮扶精准性和时效性，有效防范化解因病返贫致贫风险，日前，国家医保局联合相关部门印发了《关于坚决守牢防止规模性返贫底线 健全完善防范化解因病返贫致贫长效机制的通知》。

防范化解因病返贫致贫，关系到中低收入家庭的医疗保障安全。为了实现基本医疗有保障，避免中低收入家庭被大病支出击垮，近些年来，中国基本实现了应保尽保的广覆盖，并建立起了基本医疗保险、大病医疗保险、医疗救助的三重制度保障机制。但要彻底消除因病返贫致贫，并不容易。

一方面，一些低收入人口和脱贫人口，本身经济条件有限，在医保无法完全托底的前提下，未必有能力应付自费开支；另一方面，哪怕是一些中等收入家庭，重特大疾病带来的高额医疗支出，也可能使其陷入困境。

所以，这次《通知》在确保应保尽保、稳妥推进政策衔接、强化风险预警监测、常态化实施综合帮扶、加强部门工作协同和信息共享等多个方面，进行了统筹安排。2021年，我国农村低收入人口和脱贫人口参保率在99%以上，此次《通知》再次明确了参保率不低于99%的底线任务。

应保尽保，才能得到医疗保障的兜底救助。中国的人口基数庞大，0.1个百分点乘以14亿人的庞大基数，就是一个数量庞大的群体。如《通知》提到，给无法缴纳城乡居民医保费的边缘人群给予临时性资助，通过这些手段让医保尽可能地广覆盖，方能惠及更多困难人群。

当然，基本医保只能保障基本。一些大病重病患者，在基本医保、大病保险等支付后，个人医疗费用负担可能依然较重。因此，防范因病返贫致贫，还需要医疗救助来托底。此次《通知》特别提到，对高额医疗费用负担患者监测预警，尤其是农村低收入人口和脱贫人口，确保风险早发现、早干预、早化解。

对很多家庭来说，面对大病重病的袭击，可能一下子慌了神。此时去申请救助，一方面消耗精力，另一方面救助手续、流程，可能会滞后于治疗过程。对重点人群监测预警，提前建立兜底防线，能够避免大病重病突袭时患者及其家属的被动，让患者更加心安，也能够提高救助帮扶的精准性、时效性。

不让任何一个家庭因医疗负担过重而陷入生存困境，这是乡村振兴、共同富裕的题中之义。

尤其是疫情持续影响，家庭医疗支出增加，医疗资源愈发紧张，规模性返贫的风险放大。在这一特殊背景下，更得“建机制、聚合力、补短板、防风险”，筑牢医疗保障的防线，让群众在大病重病来袭时，也能够坦然应对，不用担心滑向贫困的境地，从而守护全面小康的成果。