发热后肌肉酸痛不退怎么办？推拿来帮你

如今，许多人不可避免的直面奥密克戎或其他流感病毒，发热常是主要症状，也是人体对于各种感染的一种免疫反应，肌肉酸痛往往同时伴随发热而存在，相信大家对此并不陌生。肌肉酸痛常影响着发热患者的睡眠、活动，从而降低了生活质量。发热后的浑身肌肉酸痛大部分可在发热结束后缓解。但少部分发热患者，特别是老年患者和儿童患者，在发热结束后的一周甚至更长的时间，肌肉酸痛仍然无法有效缓解。

这是因为在病毒感染的过程中，各种病原体侵入机体后引起的保护性免疫反应，可产生前列腺素、促炎性细胞因子或其他代谢产物，作用于肌肉可引起全身肌肉酸痛。同时，机体在面对病毒时，通过体温调节中枢的参与，使得机体代谢率升高，身体代谢加快，导致肌肉组织间的乳酸等物质积聚，所以会出现肌肉酸痛的感觉。在大部分患者，这些物质会逐渐的被吸收、排泄，肌肉酸痛的感觉也会逐渐消失。但少部分患者可能因为发烧持续时间过长，或年龄导致的排出代谢较慢，因此肌肉中的代谢产物吸收和排泄不足，长期堆积于人体肌肉，形成了较长时间的肌肉酸痛不退，这时候就需要药物及非药物治疗的帮助。药物治疗发热后肌肉酸痛不退，主要有布洛芬、扶他林等止痛的口服及外佣药物。同时，中医推拿是比较适合居家操作的方法，可以由家属操作简单的推拿手法，从而放松肌肉，疏通经络，缓解疼痛。

那么，发热后肌肉酸痛不退，适合居家由患者家属等进行操作的简易手法有：按法、揉法、擦法、推法、弹拨法、搓法、摇法、拍法。在这些手法中，①按法：以指和掌着力于体表，逐渐用力下压，根据部位可以运用掌按法、指按法。②揉法：以手掌大鱼际或掌根、手指螺纹棉等部位用力，吸定于体表做还旋动作。③擦法：用指、掌贴附于皮肤表面，做快速的直线往返运动，根据部位可以运用用掌擦法、大鱼际擦法、小鱼际擦法。④推法：以指、掌、肘着力于治疗部位，做单方向直线运动，根据部位可以运用掌推法、指推法。⑤拿法以拇指和其余手指相对用力，提捏或者揉捏肌肤。⑤弹拨法：以拇指、手掌或肘深按于治疗部位，进行单向或者往返的移动。⑥搓法是指推拿者双手掌面着力，对称地挟住或托抱住患者肢体的一定部位，双手交替或同时相对用力作相反方向的来回快速搓揉，并同时做上下往返移动。⑦摇法：是指患者手臂被施术者持住，使肩关节产生被动性的环形运动，常用于上肢处。⑧拍法：用虚掌拍打体表，可分为单手拍法和双手拍法。⑨抖法：是指操作者用双手或者单手握住患肢远端，做连续抖动，可分为上肢抖法、下肢抖法。

适合缓解肌肉酸痛的穴位有手三里、劳宫穴、合谷、肩井、大椎、肺俞、肾俞、大肠俞、阳市穴、梁丘穴、血海穴、风市穴、太渊穴。手三里位于前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸，此穴位适合用按揉法。劳宫穴在握拳屈指时无名指尖处，此处用按法。合谷穴在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处，此处需要用按法。肩井穴在肩上，前直乳中，当大椎穴与肩峰端连线的中点上，此处一般用拿法。大椎穴位于第7颈椎棘突下凹陷中，此处适合用擦法和推法。肺俞、肾俞、大肠俞此三穴为背部穴位，肺俞第三胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸，肾俞位于第2腰椎棘突下，旁开1.5寸、大肠俞当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸，此三穴均为膀胱经穴位，手法宜采用按揉法、弹拨法、擦法。阳市穴在股前区,髌底上3寸,股直肌肌腱外侧缘，此穴应当采用按揉、弹拨法。梁丘穴在股前区，髌底上2寸，髂前上棘与髌底外侧端的连线上，此穴当用弹拨法。血海穴屈膝在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处，此处用按法。风市穴在大腿外侧部的中线上，当腘横纹水平线上7寸，此穴当用按揉法、弹拨法。太渊穴位于腕前区，桡骨茎突与舟状骨之间，拇长展肌腱桡侧凹陷中，此处当用按法。

                                           部分主要穴位人体示意图

介绍一个治疗发热后肌肉酸痛不退的推拿操作流程和方案：患者俯卧位，首先对全身背部中央脊柱督脉进行推法和擦法，推2分钟，擦2分钟，以督脉发热皮肤红，但不破皮为准。其次，按揉手三里1分钟、按劳宫穴1分钟、按合谷穴1分钟、拿双侧肩井1分钟、推法、擦法施治大椎1分钟、按压、弹拨肺俞1分钟、按压、弹拨肾俞1分钟、按压、弹拨大肠俞1分钟、按压阳市穴1分钟、按压梁丘穴1分钟、按压血海穴1分钟、按压风市穴1分钟、按压太渊穴 1分钟。患者仰卧位，四肢放松，操作人员对患者上肢采用搓法，施治1分钟，采用摇法，施治1分钟。对下肢采用搓法，施治1分钟。最后，对四肢从上到下，采用拍法施治1分钟，抖法施治上肢1分钟、下肢1分钟，上述全部流程，每日1次，每周5次。

同时，可与推拿配合的方法为热敷、拔罐、艾灸等操作。艾灸督脉，可以明显提升全身阳气，但需要注意艾条或者艾柱必须在皮肤以上一定距离，避免烫伤。热敷则采用热水浸泡过的毛巾或者其他温热物体进行全身热敷，可以促进肌肉中各种酶的代谢，从而缓解疼痛。在家庭中，也可以采用气罐拔罐的方法，对背部的主要肌肉进行拔罐操作，缓解肌肉酸痛。

                                                    复旦大学附属华东医院推拿科 卢新刚 副主任医师