发热不光是体温升高，儿童、成年人遇到发烧应该知道这些

原创 陈舟 常笑健康

▼本文作者▼

正常情况下，体温的高低因人而异，在一天的不同时间也略有不同。发热一般指体温超过37.3摄氏度（注意测量的口腔温度），而我们常测的「额温」和「耳温」，因影响因素多，通常不准。

发热或发烧是指人体体温的暂时升高，通常是人体免疫系统对感染的一种“保护性”反应。

对大多数儿童和成人来说，发烧会有不舒服的感觉，但是通常不需要太担心，多数情况，发烧会在几天内就好。关于是否需要退烧的问题，如果没有引起太多不适，通常不一定需要治疗。

为什么会发热？

对成人来说，发热的最常见原因是感染，主要包括：

▐ 新型冠状病毒（COVID-19）感染

▐ 感冒或流感

▐ 呼吸道感染

▐ 胃肠道感染

▐ 急性肾盂肾炎

目前COVID-19感染依然在全球流行，但大多数情况不是很严重，很多时候可自行好转。

发热，

还会出现哪些症状？

发烧通常会伴有以下症状:

▐ 出汗

▐ 寒战和颤抖

▐ 头痛

▐ 肌肉疼痛

▐ 食欲不振

▐ 乏力

如何准确测量体温？

市面上有多种温度计类型，主要测量口腔、直肠、耳朵（鼓膜）和前额（颞动脉）部位的温度。

大家需要知道的是：

▐ 口腔和直肠温度，最接近人体真实的温度。

▐ 耳式或前额体温计，虽然使用方便，但测的温度通常不太精确。

▐ 测量婴儿体温，如果可行的话，直肠温度会更准确一些。

如果是测量口腔温度，正确做法是：体温计末端朝向后方置于舌下，并用嘴唇（而非牙齿）固定，紧闭嘴唇以包住体温计。玻璃体温计需测3分钟左右，大部分数字体温计仅需要不到1分钟。注意：如果进食或饮用了热的或冷的东西后，应等待至少30分钟。测量口腔温度需要儿童或成人配合才行，对于婴幼儿测量直肠温度相对比较准确和安全。

发热出现什么情况下，

应该去看医生？

婴幼儿：

▐ 小于3个月大：体温超过38摄氏度（直肠温度）

▐ 3至6个月大：直肠温度高于38.9摄氏度或体温较低，或出现异常，易怒、行动迟缓或不舒服。

▐ 7至24个月大：直肠温度高于38.9摄氏度，持续时间超过一天，如果出现流鼻涕、咳嗽或腹泻，应立即就医。

儿童：

如果儿童出现发烧，能吃能喝能玩，还能与你进行正常交流，通常无需过多担忧。

但是如果您的孩子出现以下情况，请就医:

▐ 无精打采或眼神交流不畅。

▐ 易怒、哭闹，以及反复呕吐。

▐ 出现严重的头痛、喉咙痛、胃痛。

▐ 发烧持续时间超过三天。

▐ 出现癫痫发作（肢体的抽搐、双眼上翻、口吐白沫、意识丧失等）。

注意：癫痫发作时，家长应保持镇定并及时拨打120尽快送医院急诊，将患儿平卧，头侧向一边，此时不应给予任何药物及水，避免导致误吸。

成年人：

如果体温超过39摄氏度，或伴有以下症状，请立即就医:

▐ 剧烈头痛

▐ 皮疹

▐ 对强光异常敏感

▐ 脖子僵硬，当你向前低头时会痛

▐ 精神混乱，出现奇怪的行为或言语

▐ 持续呕吐

▐ 呼吸困难或胸痛

▐ 腹痛

▐ 排尿时疼痛

▐ 抽搐或癫痫发作

发热，

如何诊断？

明确诊断的目的是为了寻找发热的原因，最终是为了有效的治疗，医生通常会：

▐ 询问你发热时的症状和病史

▐ 进行必要的体检

▐ 做检查：比如验血验尿、咽拭子检查，或胸部x光/CT检查

如果发热持续超过三周，依然没有找到明确的原因时，医院通常需要进行多学科会诊，来进一步评估。

发热，

如何治疗？

对于低烧，医生可能不会建议服用药物来降低体温，因为通常情况下轻微的发烧可能有助于人体对抗病原菌。但是对于超过38.9摄氏度的发热，通常会引起不适，往往需要治疗。

在高烧或发烧引起不适的情况下，医生可能会建议服用非处方药，如：对乙酰氨基酚或布洛芬。这些药物可能需要1到2个小时才能起效，治疗期间可能仍然有轻微的发烧。

此外，要特别注意：

▐ 大剂量或长期使用对乙酰氨基酚或布洛芬可能会导致肝脏或肾脏损伤，急性过量可能会致命！

▐ 不要给未成年人、儿童服用阿司匹林！因为它可能会引发一种罕见但可能致命的疾病（雷氏综合症）！

图片来源于网络

作者介绍

陈舟

上海长海医院

肾内科 主治医师

简介：毕业于第二军医大学，医学硕士，肾脏病专业，目前就职于第二军医大学附属长海医院肾脏内科，临床一线医生。人民卫生出版社签约作者，知乎大学医学部讲师，知乎“肾脏健康”和“医学芝士”专栏作者，新浪微博V+会员签约作者，今日头条签约作者，春雨医生签约作者，企鹅号健康观察团成员，百诺名医汇讲师，上海市医学会会员，美国心脏协会BLS Provider，Uptodate临床顾问中国推广大使，肾脏健康科普作者。腾讯新闻知识官。

目前已发表中、英文学术论文10余篇，肾脏健康相关科普文章500余篇，参与编写已出版《肾病康复助手》《谣言背后的健康真相2》《常见疾病的预防与康复科普》科普图书3部，在编人卫出版社《肾脏健康说》《慢性肾脏病全病程管理》科普图书2部。

原标题：《发热不光是体温升高，儿童、成年人遇到发烧应该知道这些！》

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