家有“巨大儿”就是有福气？如何在孕期正确吃水果

原创 刘德红 常笑健康

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过去有些老百姓认为，生个大胖娃娃是最有“福气”的事情，所以在怀孕期间，家里人就会特别重视孕期营养，尤其有些孕妈妈认为多吃水果宝宝皮肤好，吃水果不节制，甚至能用水果当饭吃，又不爱运动，导致血糖飙升！

高血糖使得胎儿处于高胰岛素环境中，促进蛋白，脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯体过度发育，容易发生胎儿体重过大。

在医学上，新生儿出生体重超过8斤，就会被定义为“巨大儿”，因为血糖异常，体重超过10斤以上的“超级婴儿”也不少见，媒体也屡屡报道。

那么孕妈妈在孕期到底如何正确吃水果呢？

根据孕期分期选择水果

在头三个月孕早期里，大部分孕妈妈会有轻重不一的妊娠反应，由于“烧心”、“反酸”等不适，喜食一些凉性或者酸酸甜甜的食物。对于水果，慎吃山楂。山楂具有活血化瘀、引起子宫收缩的作用，尤其是有阴道流血史这些先兆流产症状的孕妇来说，最好不吃为妙。

可以吃一些苹果、桃、葡萄、西柚、樱桃、草莓等水果。到了孕中期，孕妈妈状态稳定，可以根据自己的体质选择多种适量水果。

一天的水果种类不能过多，可以在一定周期内，比如一周或半个月内食用各类水果品种，补充不一样的维生素和果胶。在孕晚期，由于增大的子宫压迫到肠道，使肠蠕动缓解慢，容易引起便秘。

此时，孕妈妈可以食用一些火龙果，它富含水溶性膳食纤维，促进肠胃蠕动，可以有效的“润肠”、“滑肠”。对于彩超提示胎儿大于实际孕周的这一部分孕妈妈，就要注意了，对于水果的摄入量就要减少了，尤其是一些高糖分的水果就要尽量避免了，比如蜜枣、桂圆、荔枝、香蕉、甜瓜、石榴等水果。

根据血糖负荷选择水果种类

有人认为越甜的水果糖分越高，这样的水果要少吃，是这样吗？其实水果的甜度和含糖的种类、数量，还和有机酸、单宁等成分有关，不能靠甜不甜来判断含糖量高低，来选择水果种类。

那对于血糖高的孕妈妈，我们如何选择水果？

我们最好选择生糖指数（GI）和血糖负荷（GL）都低的水果。食物血糖生成指数，是以含有50g可消化碳水化合物的食物量来计算的，是反映含碳水化合物的食物对餐后血糖影响程度的指标，就是食物升血糖的“快与慢”。

但是只看GI值并不能反映实际吃的量对血糖造成的影响，比如，葡萄糖的GI值非常高，如果只吃1g的话，会对血糖影响很大吗？不可能，因为实际吃的量太少了。从而营养学家又提出了血糖负荷（GL）的概念。

血糖负荷GL=GI*碳水化合物的量/100，决定着食物糖分的“多与少”。GL小于10的水果为低GL食物。

打个比方，西瓜是高GI水果，和白面包差不多,70左右。由于西瓜以水分为主，500g西瓜的碳水化合物含量和100g白面包（2片）所含的碳水化合物一样为50g。换句话说，吃1斤西瓜或2片白面包都有GI值70的升血糖效果。

但如果一次吃一小块比如100g，血糖负荷小于10，是低GL食物，所以，只要适量吃西瓜，是不会让血糖迅速升高的水果。我们推荐食用血糖负荷小于10的水果，比如樱桃、苹果、柚子、李子等水果。

选择进食水果量、时机和方式

进食水果量

01

中国营养学会推荐孕中晚期每天水果摄入量为200-400g，相当于中等大小的橙子、猕猴桃2个，小型水果如草莓、葡萄、樱桃等一手捧的量，大苹果或者梨子一个。

进食水果时机

02

水果不要空腹吃，也不要在饭后马上吃，一般可选在加餐时间吃，上午9∶00~9∶30，下午15∶00~16∶00，晚上睡前21∶00左右为宜。这样既可以作为加餐的一种，补充丰富的营养素，还能避免血糖升高过快、体重增长过多。对血糖高，控制不良的孕妇来说，不宜每餐餐后都吃水果，建议一天仅吃一顿水果即可。

进食水果方式

03

直接吃、榨汁，还是吃水果干？新鲜水果榨成果汁，普遍的GI值比同种水果高出20左右，果干的GI值由于额外加糖增加口感，GI值也是普遍增加。所以我们建议首选吃新鲜的、完整的水果；血糖高的孕妇不宜喝鲜榨果汁。

本文图片来源摄图网

作者介绍

刘德红

安徽省妇幼保健院西院

产科 科室副主任 副主任医师

简介：安徽省妇幼保健院西院大产科副主任及党支部书记，副主任医师，妇产科学硕士。现任安徽省预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员，安徽省妇幼保健协会产前诊断专业委员会委员，安徽省医师协会母胎医学分会委员，中国妇幼保健协会双胎专委会双胎早产学组委员，合肥市妇幼保健院住院医师规范化培训妇产科基地教学主任。

从事妇产科工作20余年，熟练掌握妇产科常见疾病的诊治以及各类手术操作，专注妊娠合并症与并发症及产科危急重症的救治工作，在妊娠期高血压疾病、前置胎盘、妊娠期糖尿病等诊治方面具有丰富的经验。

门诊时间：周二产前诊断专家门诊和妊娠期糖尿病门诊，周五产科专家门诊。

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