21岁大学男生确诊胃癌晚期，主因很可能是感染幽门螺杆菌

21岁的杭州大三男生小方（化名）一向热爱美食，最近突然没了胃口，整天都吃不下东西，检查结果如晴天霹雳：胃癌晚期，而幽门螺杆菌是他患癌的主要原因。

4月20日，澎湃新闻（www.thepaper.cn)从浙江大学医学院附属第一医院了解到，小方是杭州人，当地某高校读大三，最喜和同学四处游玩、吃美食。前阵子他突然没了胃口，还出现腹胀。仗着年轻，小方没当回事，直到周末回家，父母发现他一整天都不怎么吃东西，才连忙带去医院就诊。

幽门螺杆菌示意图 本文图均由浙大一院提供

经检查，小方有腹腔积液，进一步腹部增强CT检查，显示胃壁弥漫性增厚，胃和腹膜后周围有多发增大的淋巴结，腹腔内有大量积液；吹气试验显示其幽门螺杆菌（Hp）阳性——这一系列结果让浙大一院专家团队蹙起了眉头，综合各项检查结果，考虑其很可能是胃癌，但要明确诊断，还要胃镜检查。

“皮革胃”示意图

小方被收治入院进行胃镜检查。“导管一到患者的胃里，我们就心里一沉，是个典型的‘皮革胃’。”消化内科项赛衡医师表示，“皮革胃”是一种形象描述，是晚期胃癌的一种类型，“它不像我们常听说的胃癌有一个突起的球状肿瘤，而是胃癌病变广泛地侵犯到了整个胃壁，导致胃黏膜皱襞消失，胃腔缩小，胃壁全层增厚、变硬，就像是弹性差的皮革一样”。

胃镜后的病理结果显示，小方患上的是低分化胃腺癌，部分为印戒细胞癌，已经发展到较晚期，出现了腹膜后广泛转移，已经无法进行手术治疗，只能先进行放化疗。目前，小方已转入肿瘤内科进一步治疗。

没有胃癌家族史，年轻的小方为什么会突然胃癌晚期？“幽门螺杆菌感染很可能是导致他患癌的主要原因。”消化内科副主任医师胡凤玲表示：“世界卫生组织将幽门螺杆菌纳入致癌物名单，它是明确的胃癌致病因素之一，虽然并不是感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌，但它会导致胃黏膜产生‘慢性炎症-萎缩-肠上皮化生-癌变’一系列变化，感染幽门螺杆菌的人群罹患胃病的风险会明显增高。”

澎湃新闻了解到，幽门螺杆菌是一种寄生在胃部的细菌，主要黏附在胃黏膜以及细胞间隙，很容易就会引起炎症，且幽门螺杆菌也是唯一一种能够在胃部极酸环境下生存的细菌。幽门螺杆菌感染是我国胃癌的主要病因，据《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见（2019年，上海）》，我国目前的幽门螺杆菌感染率高达40%~60%，即全国超5.6亿人感染幽门螺杆菌。

医生提醒，成年人群最好每年进行Hp检查，一旦确定感染幽门螺杆菌，一定要在专业医师指导下进行杀菌治疗，目前经过规范科学的治疗，幽门螺杆菌感染可以被治愈。