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@退役军人及家属,全年医疗费用报销卡解读来了!

2023-06-27 17:17
来源:澎湃新闻·澎湃号·政务
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为重点解决退役军人家中有人患病或住院的医疗费用问题,近日,由中华慈善总会、中国退役军人关爱基金会及中国人寿等单位共同举办的“退役军人医疗救助项目”在京启动。与此同时,“退役军人家庭全年医疗费用保险卡”也正式上线。

“退役军人医疗救助项目”是面向全国退役军人及退役军人家属的医疗救助项目,将重点解决退役军人家中已有人患病或住院的医疗费用等问题。使困难退役军人在享受专属保险全年医疗费用报销、综合保障等特别优待基础上,能够得到更及时有效的公益帮扶,为退役军人家庭建立抵御疾病风险的多层次保障体系。

此外,退役军人家庭专属“全年医疗费用保险卡”同步上线。“全年医疗费用保险卡”生效后,退役军人及家属可享受住院治疗费、药品费、检查费、手术费、ICU费等方面最高100%的报销。

对于享受基本医疗保障,及“全年医疗费用保险卡”保障后仍有困难的退役军人,还可继续申请公益救助基金。符合条件的退役军人,每人每年可一次性申请医疗救助补贴7500元。退役军人及家属可通过有关单位专属服务平台进行申请办理。

1.患病也可办理和报销

保障内容:健康人群尽早办理,生病后报销比例可达100%;有特定既往症或因既往症已住院后办理,报销比例30%。

由保障内容所示,我们可以看出:

有特定5项既往症的退役军人或家属办理生效后,依然是可以按30%的比例报销,这也是目前市场上各类保障中很少见到的;

而非特定5项既往症,但已患病/住院、亚健康及健康人群办理生效后,均可以按100%比例报销。

退役军人家庭-全年医疗费用保险卡

保险合同约定的特定既往症:指被保险人在保单生效日前,存在如下5类既往症:

(一)恶性肿瘤 (含白血病、淋巴瘤、原位癌):

指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤类别及《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版 (ICD-O-3)的肿瘤形态学编码属于3、6、9 (恶性肿瘤) 范畴的疾病。

(二)肝肾疾病:

(1) 肾功能不全:慢性肾功能不全、慢性肾功能衰竭。

(2) 肝功能不全:慢性肝功能不全、肝硬化、慢性肝功能衰竭。

(三)心脑血管及糖脂代谢疾病:

(1) 心脏类疾病:冠心病、心肌梗死、心脏破裂、心脏卒中、慢性心功能不全、慢性心衰竭。

(2) 脑血管疾病:脑栓塞、脑梗塞、脑出血、脑卒中。

(3) 高血压: 高血压Ⅲ级。

(4) 糖尿病:糖尿病伴并发症

(四)肺部疾病:

(5) 慢性阻塞性肺病。

(6) 慢性呼吸衰竭其他类疾病。

(五)其他类疾病:

(1) 系统性红斑狼疮。

(2) 再生障碍性贫血溃疡性结肠炎。

综上来看,这是实实在在可以减少医疗费用开销的好事;而且,相比于市场上的多种保障,优势明显。

2. 住院可优先,费用可垫付

专属医疗服务政策:

重疾住院绿通

住院费用垫付

重疾门诊绿通

全国专家会诊

日常生活中我们也遇到过:

住院看病难,排队等待时间长;

生病住院治疗需要先自己支付昂贵的医疗费用,最后再报销;

异地看病报销比例低甚至不报销等情况;

而退役军人家庭“全年医疗费用保险卡”提供了门诊优先、住院优先、全国专家会诊、住院费用垫付等专属服务,帮助退役军人及家属解决以上难题。

3. 全国公立医院通用

l 现实难题:

异地看病报销比例低甚至不报销,跨省看病看不起。

l 专属保障:

全国公立医院通用(二级及以上)

近年来全国多地都推出了惠民保险,大都限于在本地医院治疗才能报销,而退役军人家庭“全年医疗费用保险卡”全国公立医院通用(二级及以上),完全可以根据实际需求,选择最佳的、最便捷的医院进行治疗,均可按比例报销。

4. 公益医疗救助基金

l 现实难题

患大病后无法工作,丧失收入,困难家庭雪上加霜。

l 专属保障

降低因病致困风险,配套设立公益救助基金,搭建多维度保障体系

除了上述优势以外,为避免退役军人家庭因重大医疗支出可能导致的因病致困,可以在享受基本社保报销和“全年医疗费用保险卡”报销基础上,额外再申请公益帮扶救助金。

此次的退役军人家庭

“全年医疗费用保险卡”

还未办理的朋友,请勿错过

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来源:中国网生活

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