下载客户端

@2023版“沪惠保”投保人您的保单自明日起生效！

2023-06-30 14:25

来源：澎湃新闻·澎湃号·政务

很多时候

我们总觉得来日方长，却忽略了世事无常

人生路，充满了太多不确定

所以才会有“天有不测风云”

才会有“不怕一万、只怕万一”

生命真的太脆弱

明天和意外，我们永远都不知道哪个会先来

如果我们不能确保每次都幸运地置身事外

那么，做好相应的事前预防和事后保障

才是成年人应对生活的解决之道

而“沪惠保”就是帮助家庭规避风险的最佳武器

2022版“沪惠保”保障期将于2023年6月30日到期，您的保障已进入倒计时！

2023版“沪惠保”自7月1日起（本周六）保单生效，即时进入为期一年的“沪惠保”保障期！

请尚未续保的市民，不要让自己的医疗保障“开天窗”。赶快抓紧时间，上“随申办市民云”APP续保，为你和家人更添一份安心与放心！

“沪惠保”为你筑起全面家庭保障

今年是“沪惠保”推出的第三年。作为专属上海医保参保人的惠民保险，“沪惠保”坚持“政府指导、商业运作、惠民利民” 的原则，对“年龄、户籍、职业健康状况”等投保条件不设限制，吸引了超500万人参保。距离2023版“沪惠保”投保通道关闭尚有一个月，“沪惠保”参保人数还将继续攀升！

通过“随申办市民云”APP，可在线查询沪惠保保单、在线提交理赔申请等

得益于“沪惠保”“个账支付、家庭共济”的设计理念，参保人无需额外支付现金，使用个人上海医保卡历年余额，即可为本人及最多6位直系亲属（父母、配偶、孩子）投保。

通过“随申办市民云”APP，可在线查询沪惠保保单、在线提交理赔申请等

“沪惠保”低保费撬动高保障

2023版“沪惠保”保费低至一年仅需129元/人，即可享受最高310万医疗保障。

截至今年6月中旬，“沪惠保”赔付金额已经达到11亿元，其中特定住院自费责任赔付9.49亿元，特定高额药品责任赔付1.35亿元，质子、重离子医疗责任赔付4852万元，海外特殊药品费用保险金125万元，CAR-T治疗药品费用保险金1750万元。最高赔付年龄102岁，最低赔付年龄0岁，基本实现了为全年龄段投保人“保驾护航”。

“沪惠保”保障范围广，理赔高效便捷

“沪惠保”特药覆盖疾病广、种类多，特定药品责任覆盖常见重大疾病和罕见病：如乳腺癌、前列腺癌、肝癌、肺癌、白血病、淋巴瘤、胃癌、鼻咽癌等；

而且，“沪惠保”并不只适用于报销癌症等重大疾病治疗费用！

例如摔伤、被犬只咬伤、做痔疮手术……也都支持申请理赔，只要参保人在当地二级及以上医保定点医院普通住院部就诊，经过上海基本医保结算，可以申请责任一“特定住院自费医疗费用保险金”理赔。如符合“沪惠保”责任范围的医疗费用未超过免赔额，也可以申请理赔，费用将累计计入年度免赔额。

概括地说：不论因为意外事故还是疾病产生的住院自费医疗费用，只要符合“沪惠保”责任约定，且经过了上海医保报销，即可申请责任理赔。

*关于产品保障详情及理赔条件具体请以保险条款为准

“沪惠保”降低免赔额，保障不断加强

“沪惠保”运行两年多来，受理案件数超39万件，结案率98%，平均结案时间为2.4天。真正做到了赔付速度快、不等待。

而且，2023版“沪惠保”的基础免赔额，由原先的2万元降至1.6万元。无理赔续保人群，2022年、2023年连续参保免赔额降至1.5万元；2021年、2022年、2023年连续参保免赔额降至1.4万元。降低理赔门槛，惠及更多投保人！

通过“随申办市民云”APP，可在线查询沪惠保保单、在线提交理赔申请等

让我们一起看下“沪惠保”真实的理赔案例：

市民姚女士，在2022年以“非既往症”身份参保。因意外突发骨质疏松性胸骨骨折，后在第四人民医院，做了皮椎体球囊扩张成形术。当时使用了进口骨水泥套装（14268元），总共花费51655元（医保统筹基金支付24828.73，个人自付3547.43，分类自负188.41，个人自负3359.02，个人自费23279.74）