越早得脂肪肝，越容易患癌？研究：是真的

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近日，“深圳一对14岁的双胞胎兄弟同时患上脂肪肝”的新闻上了热榜。据报道，兄弟两人都有超重问题且体检数值超标，其中一位谷丙转氨酶数值更是超正常范围的5倍，后经彩超检查发现，两人肝脏均有弥漫性回声异常，考虑轻至中度脂肪肝。

在医生的询问下，家长反馈两兄弟临近中考压力较大，每天写作业都到23点，别说运动，睡眠时间都不够，所以为了他们能多吃点补补身体，从不限制他们的饮食。

这就是问题所在了，医生表示，如果吃得多，特别是高脂高糖饮食，运动又少，就很易因肥胖而引发脂肪肝。目前两孩子处于轻到中度脂肪肝，虽还未感到明显症状，但如果不及时控制，则易引发更大危害。

多项研究表明，儿童脂肪肝不仅可导致肝损，还与2型糖尿病、高血压、动脉硬化、视网膜病变、阻塞样睡眠呼吸暂停等密切相关。近日一项新研究更是指出，得脂肪肝越早，患癌风险越高！

发表于《美国医学会杂志》子刊JAMA Network Open的一项研究显示，患有脂肪肝的人不仅更易得癌症，而且患病年龄越小（特别在45岁前），将来患各种癌症的风险越高。

该研究来自我国首都医科大学附属北京世纪坛医院等机构的研究人员，其对6.3万人做了长达10年的跟踪随访。其中50%为脂肪肝患者，50%为非脂肪肝患者对照人员，所有人在参与研究时均未患有癌症，平均年龄在51岁，女性占17.2%。

在这10年间，共有2415例新发癌症。其中，其中在<45岁、45~54岁、55~64岁确诊脂肪肝的人患癌风险分别为：

研究数据显示，在发病年龄小于45岁的脂肪肝患者中，有17.83%的癌症风险归因于脂肪肝，而随着脂肪肝发病年龄增加，归因百分比下降。

同时，敏感性分析显示，在排除诊断脂肪肝后接受治疗的患者，早期出现脂肪肝，如果不接受干预和治疗，未来患癌症的风险更高。

对此，研究人员表示，患脂肪肝年龄越小患癌风险越高可能跟几个因素有关：脂肪肝可导致代谢紊乱并伴有持续的肝损伤，越早患上，对肝脏伤害越大，这可能会引发慢性炎症导致细胞老化；而随着脂肪肝发展，还可导致脂质在肝细胞中积累，损害DNA修复，从而成为癌症的驱动因素。

不过这项属于观察性研究，只显示了脂肪肝与癌症风险之间的关联，并没有表明脂肪肝可直接导致癌症。此外，该研究也有一些限制，比如女性参与者较少，这可能对结果产生影响。

但不可否认，脂肪肝确实对全球健康构成了威胁，目前全球脂肪肝的患病率为25%，预计到2030年患病率将达到33.5%。脂肪肝其诱导的非酒精性脂肪肝炎已成为肝癌死亡的主要原因，超过乙型肝炎和丙型肝炎病毒。

所以，及早采取措施干预和治疗，对脂肪肝患者减少患癌风险非常重要。

从脂肪肝发展到肝癌，通常需要数年或几十年，实际时长因人而异，而在早期，通过调节饮食和生活方式，一般还有逆转机会。

超重或者肥胖人群需及时减肥。有研究表明，若体重减轻5%以上，58%的脂肪肝患者症状得到减轻；体重减轻10%以上，脂肪肝降低率可达到90%。

但要注意的是，减肥是一个逐渐的、可持续的过程，不应该急于求成。应设定合理的减肥目标，每周减重不超过0.5到1千克（1到2磅），慢慢把BMI控制在正常范围（ 18.5 - 24.9）即可。

具体方法，可参考下面措施：

虽说控制脂肪肝，要减少高脂肪高糖饮食，但也不能只吃素不吃肉，因为肉类中的蛋白质来源对肝脏健康也十分有益，可选择鸡胸肉和瘦肉等低脂肉类，多补充优质的蛋白质，才能帮助把肝内存积的脂肪清除出去，促进肝细胞的修复和再生。

同时也不要盲目地限制脂肪摄入，有些必需脂肪酸能参与人体内的磷脂合成，帮助把脂肪从肝脏中排出，更有利于脂肪肝的逆转。可选择健康的脂肪来源，如橄榄油、坚果、鱼类和牛油果等。

脂肪肝患者还可专门选择些针对性食物来减轻脂肪肝，如抗性淀粉食物和四季豆。

《Cell Metabolism》期刊上一篇研究论文显示，富含抗性淀粉的饮食可改变肠道细菌组成，并降低与肝损伤、炎症相关的甘油三酯以及肝酶水平，减轻脂肪肝。

而2023年7月4日，北京工商大学食品与健康学院、江南大学食品科学与技术学院的研究人员在营养学领域国际著名期刊" Nutrients "上一篇研究论文还显示，常食用四季豆可以有效减轻小鼠的肥胖、血脂和血糖，并改善胰岛素抵抗和肝功能标志物，从而减轻脂肪肝。

《美国胃肠病学杂志》一篇研究发现，脂肪肝的减轻程度与运动量密切相关，需要每周≥750个代谢当量（750 MET-min/wk）的运动量，即每周至少进行150分钟的中等强度有氧活动才能获益。

如果你不好掌握运动量，可参考“3-5-7”原则，即每天有氧运动保证在30分钟以上，但不超过1小时；每周（7天）至少运动5次，运动时最大心率达到（170-年龄）次/分钟。

至于运动种类，则可根据自己条件选择，快走、跑步、游泳或骑自行车都可。

保护小心肝人人有责

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有什么行为会促进脂肪肝？

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送出《儿童减糖》书籍

研究表明，对于正在生长发育的儿童来说，糖几乎会对所有器官或部位产生破坏性影响。心脏病、高血压、脂肪肝、糖尿病、皮肤问题、肠胃不适、哮喘等大多数慢性疾病都与糖摄入过量有分不开的关系。因此，精准把控生长期糖摄入的量与度格外重要。

参考资料：

[1] Chenan Liu, MD, PhD1,2,3,4; Tong Liu, MD, PhD1,2,3,4; Qingsong Zhang, MD, PhD5; et al.JAMA Netw Open. 2023;6(9):e2335511. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.35511

[2]Qiqian Feng,Zhitao Niu,Siqi Zhang, et al.Protective Effects of White Kidney Bean (Phaseolus vulgaris L.) against Diet-Induced Hepatic Steatosis in Mice Are Linked to Modification of Gut Microbiota and Its Metabolites.Nutrients 2023, 15(13), 3033; https://doi.org/10.3390/nu15133033

Received: 10 June 2023 / Revised: 2 July 2023 / Accepted: 3 July 2023 / Published: 4 July 2023

[3]Stine, J. G., DiJoseph, K., Pattison, Z., Harrington, A.; et al(2022). Exercise Training Is Associated With Treatment Response in Liver Fat Content by Magnetic Resonance Imaging Independent of Clinically Significant Body Weight Loss in Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. The American journal of gastroenterology, 10.14309/ajg.0000000000002098. Advance online publication. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000002098

[4]郭艺芳.说说脂肪肝.《保健医苑》.2023年第9期32-32,共1页

[5]赵英侠(指导) 燕海霞(指导) 侯叔霞(整理).脂肪肝切莫一“脂”半解.《家庭医药：就医选药》 2023年第3期54-57,共4页

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[7]科普脂肪肝. 《开卷有益:求医问药》. 2023年第7期64-64,共1页

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