太原市县乡医疗改革走在全省前列 "健康清徐"等成全国样板

昨日，记者从全市医改工作现场推进会获悉，我市县乡医疗卫生机构一体化改革已走到全省前列，其中“健康清徐”战略和“阳曲经验”成效显著，均走在全国前列。

基层医疗机构活力增强

今年以来，我市县乡一体化改革工作取得明显成效。目前，位列全省第一方阵的清徐、阳曲被省里确定为一体化改革示范县。位列第二方阵的古交市、娄 烦县集团班子建设、管理中心业务中心建设等重点任务已基本完成，目前正在积极推进信息化建设。位列第三方阵的六城区也都积极探索，努力推进核心环节改革。

一年多以来，我市基层医疗卫生机构活力不断增强，医疗卫生服务能力和效率不断提高，医务人员工作积极性和主动性得到进一步激励，群众的满意度大 幅上升，各项医改核心指标日趋合理。据统计，2018年1至6月，我市基层医疗机构门急诊人次106.79万，同比增长3.31%；县域内就诊率 63.7%，同比增长17.44%；县域内医疗服务收入占比32.40%，同比增长2.74%；县域内门急诊次均费用258.99元，同比下降 9.74%；县域内药占比27.23%，同比下降5.85%。

"健康清徐"赢得群众好评

清徐县实施“健康清徐”战略，确立了以“县人民医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础”的县乡村医疗卫生机构一体化改革机制。该县变 “病人跑”为“医生和技术跑”，实行“县院帮乡院、一科带一院”，对乡镇卫生院的管理和业务进行了全方位的帮扶指导。该县的分级诊疗改革被列为全国分级诊 疗“十大模式”之一进行推广。

2017年以来，清徐县投入450万元，为乡镇卫生院购置了“新三样”(全自动分析仪、 DR、彩超)，部分卫生院增设了特色中医馆，并聘请专家定期坐诊指导。基层医疗机构药品品种增加到330种，很大程度解决了基层买药难的问题。医疗集团成 立医学检验中心，通过每周专门的物流运送，解决基层卫生院检验短板问题；为基层医院配置远程心电、远程DR等会诊设备，使患者足不出乡就能享受到县级专家 的优质服务；开通双向转诊“直通车”，通过绿色通道，将疑难、危重患者送到县人民医院诊治。

同时，清徐县医疗集团将家庭医生、家庭健康档案、服务下沉等服务整体打包，努力将医疗资源直沉社会“神经末梢”。同时打造“互联网+”医疗服务平台，2018年3月底实现了家庭医生签约服务信息平台手机端和电脑端建设对接，实现了县、乡、村医技人员之间的零距离交流。

该县县乡村医疗卫生机构科学管理持续加强，医疗水平持续提升，服务态度持续优化，群众满意度持续攀升，赢得了群众的广泛好评。

"阳曲经验"成为全国改革示范标杆

阳曲县被国务院评为全省唯一的县级公立医院综合改革成效明显县，“阳曲经验”成为全国改革示范标杆，受到国家及部委领导的充分肯定。

阳曲县在财政困难的情况下，先后投资1700万元对10个乡镇卫生院、124个村级卫生室进行了提档升级全覆盖；投入2500万元用于医疗集团、中医院人员经费、设施设备购置、人才培养、重点专科建设。

推进“医疗+互联网”工程，阳曲县投资1800万元用于医疗集团信息化建设，特别是通过一部专门为村医个性化研发的手机APP实现了多学科远程 联合门诊，村医可以“一键呼叫”随时联接县医院进行远程服务、查阅居民健康档案，实现了群众少跑路、信息多跑路，方便群众就近就医。

一年多来，该县医改工作成效初显，主要表现在：县级公立医院控费科学合理，2018年1月至8月全县医疗收入增幅9.6%；药占比 26.21%；医疗服务能力有效提升，县医院门诊人次、住院人次实现两位数增长，住院患者满意度达到99%以上，患者外转率下降29.8%，百姓就医和医 院运营成本实现“双下降”；乡镇卫生院门诊诊疗量平均增长17.2%，住院人次和住院收入实现零突破，分别达到539人次，667282元，为百姓节约花 费共约186万元，医务人员满意度和就医群众满意度实现了“双提高”。（太原晚报 郝晓炜）