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每分钟6人死于慢阻肺,一根火柴初步测出肺功能好坏

2023-12-06 11:21
来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客
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秋去冬来,天气渐寒,有人赏梅看雪,有人却迎来“窒息”般的折磨。

对慢阻肺患者来说,他们每次呼吸到的空气都弥足珍贵,尤其是在病情最严重的冬天。

62岁的张叔(化名)患慢阻肺10年了,每天吸不进、呼不出的感觉,就像身体被土埋了半截。张叔有一个病友叫标叔,2年前,标叔因慢阻肺无法呼吸,只能切开气管。

住院2年多,标叔每天要插着鼻饲管和导尿管,靠呼吸机勉强维持生命。清醒的时候,标叔对子女说:“太痛苦了,我不想这么痛苦地活着。”

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在中国,每分钟有6人死于慢阻肺

随着年龄增长,很多中老年人以为呼吸不畅、喘不过气很正常,殊不知这是慢阻肺的典型症状。

慢阻肺,全称为慢性阻塞性肺疾病(COPD),以气流受限为特征,呈进展性且不完全可逆。慢阻肺的发生,主要与肺部有害气体或有害颗粒引起的异常炎症反应。

慢阻肺如不及时治疗,会严重影响呼吸功能,导致肺功能下降,诱发肺心病,进一步发展成右心衰竭,对患者的精神状态、生存周期是一种致命打击。《柳叶刀》关于“中国肺健康”的研究表明,慢阻肺患者首次住院3.6年内,死亡率达50%;7.7年内,死亡率达75%。

但与其高死亡率形成鲜明对比的是,慢阻肺的群众知晓率低,只有2.6%的患者知晓病情,高达97.4%的患者对自身疾病毫不知情。

据WHO发布《2019年全球卫生估计报告》,慢阻肺已成为全球第三大死亡原因,每年致死332.4万人,相当于每分钟6人。在我国,慢阻肺患者接近1亿,但大多数人从未听说过。

现有多种针对慢阻肺的新药:吸入用TQC3721混悬液、MEDI3506注射液、101BHG-D01吸入气雾剂、9MW1911注射液等,在全国二十多个城市的公立三甲医院,进行新药临床试验患者招募,招募中重度的慢阻肺患者。

符合条件可免费用药,获得公立三甲医院绿通和交通补贴。

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走两步就喘不过气,是慢阻肺吗?

慢阻肺的高发人群以中老年为主,吸烟在危险因素中占9.7%~97.9%,长期暴露于有害气体占10%~20%。

临床上,慢阻肺主要表现为气短或呼吸困难、咳嗽、痰量增加、胸闷和憋喘,可分为晨间症状、日间症状和夜间症状。

晨间症状:以咳嗽、气促、咳痰最为严重,到了夜间,症状会逐渐缓解。

夜间症状:以胸闷、憋喘最为严重,到了早晨,症状会逐渐缓解。

想要自测肺功能,我们可以用一个简单的方法:吹火柴。

将一根火柴点燃,放在距离嘴巴 15cm 远的位置,然后用尽全力去吹。如果吹不灭,说明肺功能有问题。此时,将火柴放在距离嘴巴 5cm 的位置,继续吹,如果还是吹不灭,说明肺功能很差,应及时检查。

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积极预防、治疗,延长寿命

慢阻肺如果不及时干预,会降低生命质量,威胁生命。

戒烟是预防慢阻肺的有效方法,70%~80%的患者有吸烟史;营养不良是慢阻肺的诱因之一,患者如果营养不良,还会增加死亡风险。因此,一定要加强营养,提高机体免疫力。

另外,远离室内外空气污染、避免厨房油烟、积极锻炼心肺功能,都可以预防慢阻肺,或者延缓病情。

除了上述方法,慢阻肺患者还要坚持药物治疗和氧疗。其中,氧疗的地位越来越重要。

从上世纪八九十年代开始,许多欧美国家就开始普及家庭氧疗,极大改善患者的生活质量。美国夜间氧疗多中心试验、英国医学研究理事会的研究都表明,持续家庭氧疗可以延长部分患者的寿命。

此外,氧疗还能改善缺氧所致的组织器官损伤、精神状态和自理能力,还适用于一些其他呼吸系统疾病的治疗。

对于家庭制氧机的选择,应该关注3个重点:

①正规、有资质、有保证;

②制氧功能稳定,吸氧效果好;

③操作方便,容易日常维护。

目前市面上,欧姆龙制氧机以高品质制氧、小体积多功能、安全性高等优点,成为许多中老年人家庭氧疗的选择。建议根据自己或家里老人的需求,进行针对性选择。

要提醒的是,在进行家庭氧疗前,最好能咨询医生的意见,要严格遵循氧疗处方,避免发生不良反应,影响效果。另外,在氧疗期间一旦出现头痛头晕、心慌无力、呼吸不规律等症状,要立即停止,及时就医。

最后,如果家里有中老年人总是气喘、呼吸困难,不要再以为是衰老的正常表现,而要警惕慢阻肺,到正规医院就诊,才能最大限度地延长生命。

参考资料:

[1]Chen Wang, et al. Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in China (the China Pulmonary Health [CPH] study): a national cross-sectional study [J]. Lancet, 2018

[2]冠心病、中风和慢阻肺是全球居民死亡前三杀手,痴呆症进入死因前十!世卫组织发布全球卫生报告,中国循环杂志,2020-12-13

[3]慢阻肺,被诅咒的每一次呼吸,39深呼吸,2019-11-20

原标题:《每分钟6人死于慢阻肺,一根火柴初步测出肺功能好坏,你达标没?》

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