冬季如何提高中老年人免疫力？专家：主动免疫积极预防是关键

每年的12月15日是“世界强化免疫日”，旨在提升公众对强化免疫的认知。近期各地呼吸道疾病进入高发期，多种病原体叠加流行，中老年人免疫系统面临多重考验。

近日，“提升老龄免疫力，科普行动”座谈会举行，会上公布了《冬季中老年人提升免疫力实用建议》，来自多学科领域的专家、学/协会代表就中老年人免疫力相关影响因素、免疫力与感染性疾病（流感、肺炎、带状疱疹）、如何提升免疫力等多角度内容展开探讨。

冬季病毒相对活跃，中老年人由于全身免疫功能的逐渐下降、抵御疾病侵袭的能力较弱，一旦遭遇不同病原体的反复感染，不仅容易导致本身慢性病控制不佳，造成更多长期健康问题，还会进一步加重疾病负担。北京大学第一医院原党委书记、院长，老年医学科教授、主任医师刘新民表示，老年人呼吸道疾病重在预防。预防老年人的呼吸道感染，最重要的，一是做好免疫接种，二是提高机体的基础免疫能力，三是科学的做好日常防护。

冬季中老年人免疫力面临多重考验，对抗疾病的“免疫储蓄”往往受年龄、温度、多病共存以及慢性病控制不佳等因素影响。一方面，免疫力会“衰老”。50岁后，人体重要的免疫器官——骨髓逐渐老化并被脂肪组织所替代，变成黄骨髓，免疫力进一步降低；另外，免疫力也会因低温变“迟钝”。除此以外，多病共存也会给中老年人的免疫力增添额外负担。以常见感染性皮肤病带状疱疹为例，慢性病患者离带状疱疹更近。相比于一般人，糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎的患者发生带状疱疹疾病的风险增加。

“流感、肺炎、带状疱疹等常见感染性疾病很会‘见机行事’，一旦中老年人免疫力下降，就会‘伺机而动’，尤其是有基础慢性病的中老年人更容易遭受这些疾病的侵袭，感染后，不仅对日常生活产生严重影响，还会进一步影响本身慢性病的控制。”中华预防医学会老年病预防与控制专委会主任委员、北京医院老年医学部主任医师齐海梅表示，因此，本身有慢性病的中老年人要尤为关注自身免疫状态，例如50岁时免疫力水平是带状疱疹病毒潜伏在身体以后被激活的临界点。呼吁大家平时要多多关注身体的变化，主动免疫，做好疾病的预防和管理。

年龄、慢性病、免疫功能低下是带状疱疹的3大危险因素。首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤性病与医学美容科副主任（主持工作）、主任医师刘方表示，除了冬季寒冷干燥带来的皮肤瘙痒外，冬季中老年人免疫力下降明显，带状疱疹门诊量有所增加。如春节值班，带状疱疹的门诊咨询比例接近60%。

此外，《冬季中老年人提升免疫力实用建议》在会上公布。《建议》强调了爱生病且不易好转，皮肤瘙痒、疼痛，睡眠不好易疲劳，肠胃不适，精神恍惚易忘事是中老年人免疫力下降的5大信号。对于如何提升冬季中老年人免疫力，《建议》指出，一方面，要通过科学的方法如均衡饮食、适度运动、补充营养、做好本身慢性病的管理等守住免疫缺口，打造属于中老年人自己的“适老化”方案。另外一方面，需要在专业医生指导下，及时合理地接种流感、肺炎、带状疱疹等疫苗，帮助提升老年人对特定感染性疾病的免疫力，做好疾病的特异性预防。