紧急医学救治中心什么样？看以色列Rambam医学中心经验

·萨米·奥福尔防御地下应急医院（Sammy Ofer Fortified Underground Emergency Hospital）在和平时期是一个拥有1500个停车位的停车场，在战争时期或者突发重大情况时，该场地可在72小时内转换成拥有2000张病床的战地医院。

2024年1月4日，据“上海发布”微信公众号消息，上海交通大学医学院附属瑞金医院紧急医学救治中心项目已获得可行性研究报告批复，该项目借鉴国际先进的平战结合应急救援医院的建设经验，建成集突发公共卫生事件灾情预警院前急救-院内救治-转诊分流的综合医疗机构，将能从容应对各种严重突发公共卫生事件医疗救援。

此外，该项目旨在实现区域内医疗资源的高效协同，进一步整合长三角地区和上海沿海地区的医疗资源，建立精准覆盖、快速响应、高效应对的紧急医疗救援和全天候创伤救治网络体系。

据悉，项目选址位于黄浦区瑞金二路197号上海交通大学医学院附属瑞金医院院内，新建总建筑面积73500平方米，其中地上建筑面积45500平方米，地下建筑面积28000平方米，设置医疗床位600张。

项目的建设内容包括拆除老门诊楼，新建急救综合大楼、医技平台、地下室（含战时人防中心医院）、空中连廊及配套设施等。

新建的空中连廊体系将医院现有建筑联为一体，成为“L”型廊式医疗建筑群布局（Life的首字母），今后根据不同应急医疗救援任务类型和突发事件响应等级，可分别设立相对独立的救援区域，最大限度地减少对基本医疗区域的干扰和动线交叉。

有业内人士向澎湃科技透露，瑞金医院紧急医学救治中心项目借鉴的正是以色列Rambam Medical Center（瑞本医学中心）的经验。

以色列北部最大的医疗中心

Rambam医学中心是以色列北部最大的医疗中心，下设65个住院科室、73个专科科室、40个医学院、25个中心实验室。它于1938年在英国政府的统治下成立，以色列宣布独立以后成为以色列政府医院，1952年更名为Rambam医疗中心（Rambam Medical Center）。

Rambam医学中心是以色列12家地区医院的转诊中心，包括阿富拉、纳哈里亚、萨法德、提比里亚、拿撒勒和海法的医院，也是以色列北部唯一提供综合创伤治疗服务的机构，以世界级医学、基础和应用医学研究、大规模创伤治疗培训以及临床创新而闻名，诊治创伤人数为以色列第一。

以色列是世界上少数几个60多年来一直不断完善医疗卫生系统以应对各种大规模伤亡情况的国家之一。Rambam医疗中心一直奋战在前线，照顾受伤的平民、士兵以及因意外和恐怖主义导致心灵遭受创伤的受害者。

1999年，Rambam医学中心成立了“创伤、急救及大规模伤亡情况（MCS）教学中心”，已经接待了来自61个国家的3000多名学员进行高级MCS培训。

将地下停车场改造成应急医院

2013年10月，Rambam医学中心的研究人员在《医学、保健和哲学》杂志上发表了一篇文章，据其记录，2006年第二次黎巴嫩战争期间，大约60枚火箭落在距离医院半公里的半径范围内，Rambam医疗中心和其他地区的医院意识到自己处于无可避免的矛盾中：面临火箭和炸弹袭击造成的伤害，同时要维持全面手术；要为到达医院的病人提供最大的保护，同时必须权衡病人受伤的风险与在非理想住院条件下护理受损的风险，以及心理道德问题；医院虽然标记出了安全区域，但不是每栋楼都有，在安全警报响起时，有的工作人员不得不从一栋大楼跑到另一栋大楼……

基于这场战争的经验，Rambam医学中心决定加固整个医院，第一个措施是从各种渠道筹措资金，在2009年11月开设新的、完全加固的急诊室。

第二个措施是将医院计划中的地下停车场重新设计为可在紧急情况下改造成地下医院的两用设施，即萨米·奥福尔防御地下应急医院（Sammy Ofer Fortified Underground Emergency Hospital），在和平时期，这是一个拥有1500个停车位的停车场，在战争时期或者突发重大情况时，该场地可在72小时内转换成拥有2000张病床的战地医院。三层楼的地下停车场可以容纳治疗站、手术室、产科病房、透析服务、实验室，以及在常规或非常规战争造成的紧急情况下治疗患者和伤员所需的几乎所有其他设施。

据《以色列时报》（The Times of Isreal）2023年10月12日报道，该地下应急医院于2014年开业，此后定期演习，让医护人员为真正的战争应急医疗做准备。2023年10月，以色列发生袭击事件，Rambam医学中心启用萨米·奥福尔防御地下应急医院，在36小时内将地下停车场改建为医院，可容纳8000人，在发生非常规战争的情况下可以自给自足地运行3天。

新冠大流行期间，该地下应急医院也被用来收治新冠患者，并将他们与地上医院的其他患者隔离开来。

参考资料：

1. https://link.springer.com/article/10.1007/s11019-013-9517-x

2. https://rambam-hospitals.com/%E4%B8%8D%E6%AD%A2%E6%98%AF%E5%8C%BB%E9%99%A2/

3. https://www.timesofisrael.com/amid-northern-jitters-haifas-fortified-underground-hospital-readies-for-war/?__cf_chl_tk=t5Es0tt.AWLGeqRjetUh5gzn5TLtaJd2tEcNG30cV4Q-1704731470-0-gaNycGzNEns