政府工作报告谈“养老保障体系”，专家：养老要靠“三支柱”

全国两会期间，政府工作报告提出的一系列关于改善民生的举措备受关注。报告提到，加快发展社会事业，更好保障和改善民生。2019年财政收支平衡压力加大，但基本民生投入确保只增不减。支持社会力量增加非基本公共服务供给，满足群众多层次、多样化需求。

报告明确，保障基本医疗卫生服务。继续提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平，居民医保人均财政补助标准增加30元，一半用于大病保险。降低并统一大病保险起付线，报销比例由50%提高到60%，进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。

报告还指出，推进多层次养老保障体系建设。继续提高退休人员基本养老金。落实退役军人待遇保障，完善退役士兵基本养老、基本医疗保险接续政策。适当提高城乡低保、专项救助等标准，加强困境儿童保障。加大城镇困难职工脱困力度。提升残疾预防和康复服务水平。

3月6日，清华大学公共管理学院教授杨燕绥与澎湃新闻（www.thepaper.cn）交流了她对于上述内容的看法。

杨燕绥说：“党的十九大和此次政府工作报告都谈及了大量民生内容，而且都是实实在在落到实处的‘真抓实干’。”

她表示，我国改革开放40年来，经济实现腾飞般的发展，但社会问题仍存在缺口，发展不均衡。“经济持续稳定发展的前提，要保障社会问题的解决，我国现在正是进入经济和社会管理二者共同发展的转型期。”在杨燕绥看来，关注并解决民生问题，有助于提升民众的购买力，进而促进经济发展。

对于政府工作报告中提出的养老问题，杨燕绥认为，此次将城镇职工基本养老保险单位缴费比例下调至16%仅仅是第一步，未来有可能还要再降“通过资源优化等手段实现企业养老保险费率的降低，这样才能有助于企业更好地发展”。

杨燕绥还表示，面对我国人口老龄化速度加快等风险，我们的养老金“不能只从一个篮子里掏”，要靠“三个支柱”，除了依靠政府发放的养老金外，企业年金制度要发展，“要让在企业工作了一辈子的人，到老了能拿到一笔钱”，同时还要有个人养老意识。

谈及医养服务，杨燕绥指出，未来还需政府和社会合作，共建医护和居家照料服务体系，做好长期护理保险计划和以房养老等项目。只有降低医养成本和提高养护质量，才能解决中国快速老龄化和未富先老的问题。

对于医保问题，杨燕绥指出，我国通过20年时间成功实现了医疗保险制度大规模覆盖是一个奇迹，但是未来还有细节需要完善，目前存在最突出的问题是民众对于医保资金的利用率过低。杨燕绥认为，下一步要大力提高医保资金的合理利用率，通过调节全科和专科医生的分布、完善基层医疗等手段，通过大数据分析实现合理配置医疗资源和医疗定价，控制好医疗成本的同时提高医疗的质量，并对违法“套保”等行为实施行政处罚。