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全面、创新、优化治疗方式，内分泌科糖尿病管理的探索与实践

2019-09-21 19:48

来源：澎湃新闻·澎湃号·政务

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近年来，随着人们生活水平不断提高，糖尿病的患病率呈上升趋势，而传统的糖尿病就医模式主要是进行药物治疗并辅以健康教育。为使糖尿病病人血糖规范达标，东昌府人民医院内分泌科从全院血糖管理、院外血糖管理、糖尿病健康教育三方面开展多项工作，结合病人具体情况，制定个体化血糖控制目标，为临床治疗护理提供重要指导和帮助，使糖尿病病人血糖规范达标。

实施全院血糖管理，患者血糖规范达标

成立糖尿病管理小组，全面掌握住院病人血糖

2018年12月，东昌府人民医院内分泌科成立了全院血糖管理小组和糖尿病护理学术小组，利用全院血糖管理系统掌握全院住院病人的异常血糖数值，对住院期间任意时点的血浆葡萄糖水平>7.8mmol/L的患者进行糖尿病治疗护理干预，结合病人具体情况，制定个体化血糖控制目标，为临床治疗护理提供重要指导和帮助，使糖尿病病人血糖规范达标。

加强患者饮食管理，糖尿病饮食处方覆盖全院

根据患者身高、标准体重和BMI计算热量，为每名患者发放个人饮食处方。同时，让每位糖尿病管理小组成员对糖尿病患者如何合理饮食有一全面的认识，学会热量计算，以便于指导糖尿病患者只要吃得科学合理，一样可以尽享美食。

加强院外血糖管理，追踪出院患者血糖

密切医患沟通，监测院外患者血糖

血糖监测是评估糖尿病病情的基本手段，也是医患之间沟通的桥梁，对于院外糖尿病患者，使用了带有蓝牙功能的血糖仪，患者监测血糖后，系统自动发送至医务人员的手机APP中，并进行血糖值的收集统计，根据患者血糖值制定个体化方案，为广大院外糖友提供了便利，有助于节约医疗卫生资源，提高患者主动参与血糖管理的兴趣。

坚持定期随访，一对一健康指导

通过电话随访，了解患者院外情况，解答患者疑问并重点提醒患者需要注意的事项，我院内分泌科对出院患者7天内进行电话随访，增加患者依从性，改善血糖控制情况。另外，内分泌科医护人员利用休班时间，定期做家访，测血糖、量血压，现场解决问题，提供专业指导，为糖尿病的个案管理，全程保障患者身心健康。

创新健康宣教形式，提高患者健康素养

小课堂教育覆盖全院

我院内分泌科针对病区住院患者，每个周一至周五下午开设健康教育小课堂，召开阳光宣教讲座，让住院患者在空闲时间，了解糖尿病相关知识，以实现血糖控制和自我管理。

大课堂教育覆盖全社会

针对已出院和社会上的糖尿病患者，我院内分泌科制定健康宣教课程表，走进社区、卫生服务中心，围绕全民健康主题，医护人员轮流进行糖尿病健康知识讲座，开展多种形式的义诊活动，使更多的糖尿病患者掌握疾病相关知识，科学应对糖尿病。

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医患沟通宣教微信群

为了方便院内外的糖友，内分泌科创建了2个医患沟通群（糖医之家、甜甜蜜蜜糖友群），护理人员主要负责糖尿病健康教育，治疗人员主要负责解答患者问题。医护患三者加强沟通交流，让患者交流心得体会，有利于共同制定控糖目标，提升患者的治疗信心，也得到广大糖尿病患者的一致好评。

内分泌科简介

内分泌科是我院重点科室，由内分泌病房、内分泌门诊、阳光宣教室等组成。现有医护人员20 余名，其中副主任医师2名，主治医师7名，主管护师3名。科室配备国内最先进的胰岛素泵、动态血糖检测仪、全院血糖管理系统、免散瞳眼底照相仪、足底阈值检测仪、神经传导速度测定仪等设备，为糖尿病并发症的综合防治奠定了坚实的基础。

专科特色

1.设立了糖尿病阳光宣教室，每月定期举办糖尿病健康教育讲座。

2.在糖尿病酮症酸中毒、糖尿病大血管病变、糖尿病足病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等急慢性并发症综合防治方面积累了丰富的经验。

3.在1型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病及糖尿病围手术期的治疗提供专业的治疗指导。

4.亚专科医疗特色鲜明，可独立开展内分泌性高血压、甲状腺疾病、骨质疏松、痛风、电解质紊乱、SIADH、尿崩症、肥胖症、垂体、肾上腺、甲状旁腺、性腺等疾病的诊断及治疗。

健康热线：8227332

徐少全

副主任医师，东昌府人民医院海源院区院长，山东省老年医学研究会内分泌专业委员会委员，聊城市医学会内分泌专业委员会委员，糖尿病学组副组长，聊城市预防医学会糖尿病防治专业委员会委员。

在糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、痛风、高脂血症、高血压病等内分泌代谢病及其并发症方面积累了丰富的临床经验。

付正波

副主任医师，聊城市东昌府人民医院内分泌科副主任，山东省预防医学会内分泌及代谢病防治分会委员，聊城市预防医学会糖尿病防治学会委员。

擅长内分泌专业常见病、多发病，尤其对糖尿病（I型糖尿病，ll型糖尿病、妊娠期糖尿病）、高脂血症、甲状腺疾病及肥胖症、骨质疏松等有较多的诊疗经验。对各种疑难杂症也有着颇多研究，如：尿崩症、SIADH、内分泌性高血压疾病、生长发育迟缓等的诊断及治疗。