胸口插了“夺命钢针”，离死神一毫米的他怎么被拽回来的？

近日，浙大一院普胸外科屠政良主任医师的朋友圈引来点赞无数！这是一个不幸却又极度幸运的故事……

屠政良主任医师的朋友圈

一周前，刘大爷（化名）像往常一样推着割草机修剪花草。这段时间雨水充足、阳光温和，草叶也长得格外茂盛些，无意间高速旋转的钢针触碰到草丛深处一块石头。触碰瞬间钢针断裂，断裂的钢针飞入刘大爷的胸口。

但此刻的刘大爷却是浑然不知，看了下胸口一个小小的伤口，只以为是碎石砸到了胸口，除了有点痛好像没有太大的问题。

图片来源：视觉中国

刘大爷今年六十多岁了，与许多老人家一样：什么痛都习惯扛着，什么苦都习惯忍着。但健康无小事，很多时候不是硬抗就能抗过去的。

在受伤后第三天，刘大爷也发觉到了不对劲，几天以来胸口的疼痛不适感没有减轻，反而有加重的迹象。

在家人的陪同下，刘大爷到当地医院检查。检查结果出来，大家都吃了一惊！胸部CT提示刘大爷胸口有一枚钢针，而且卡在主动脉弓与肺动脉干之间！

这个时候，刘大爷也终于知道这次砸到他的不是小石头，而是一根夺命钢针。

箭头所示钢针穿入的伤口

黄圈为CT下所见的钢针位置

考虑到手术的难度和风险，刘大爷家人商量后来到浙大一院。当天恰逢中秋佳节，普胸外科屠政良主任医师团队一面帮刘大爷完善术前的各项检查，评估刘大爷的身体状况和病情，一面申请了全院多学科讨论（MDT），邀请心脏外科、麻醉科、放射科专家一起讨论研究治疗方案。

刘大爷受伤已有数天，虽然现在看着病情稳定，但这枚钢针犹如定时炸弹，心脏搏动、呼吸以及体位改变都可能引起钢针移位，一旦发生极有可能造成大血管破裂出血，等到那一刻，即使立即进行手术恐怕也无力回天。

如何避免大血管的进一步损伤，保证患者的生命安全，成了横在屠政良医师团队面前的难题。

在充分评估和详细计划后，刘大爷被推进了手术室。待麻醉科让患者平稳地进入麻醉状态后，手术正式开始。

打开胸腔后发现，刘大爷存在广泛的胸膜腔粘连，将胸腔粘连分离并仔细解剖肺门结构后，终于找了那根钢针，斜插在肺动脉和主动脉之间，只露出短短一截。

解剖分离前的钢针

幸运的是，经过仔细的解剖分离发现，钢针并没有刺入大血管，而是擦破了左肺动脉主干侧壁，稳稳地停在了肺动脉和主动脉之间。

手术中，体外循环小组一直在手术台旁待命，一旦出现大出血，可以立即进行体外循环保证患者生命安全。经过一个半小时的奋战，飞入胸腔的钢针被取出，手术顺利结束。

取出的钢针

惊险刺激的手术和圆满的结局让屠政良不禁发了前文的朋友圈：非常不幸，但又非常幸运！

在普胸外科术后快速康复流程（ERAS）的帮助下，刘大爷恢复的不错，第二天就能自己下地走路了，目前已经出院了。

刘大爷和家属都庆幸万分，一是庆幸钢针“长眼”，避开了大血管；二是庆幸有浙大一院的专业保障，才让自己顺利脱险。

来源：钱江晚报/小时新闻记者 张苗 通讯员 王蕊 吴海波

值班编辑：倪王镇

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