高龄老人骨折后只能保守治疗？松江百岁阿婆三年做两次骨折手术，术后康健

“再过2个月，我妈妈就满102岁了！特别感激医院愿意为她做手术……”术后第三天便能下地进行康复锻炼，76岁的李碧波湿了眼眶。两年零六个月前，左股骨骨折的侯阿婆在上海市第一人民医院（南部）创伤中心做过一次手术，这一次又因骨折入院手术。术后情况良好，家人和医生都为老人高兴。

9月14日，适逢中秋假期，李碧波的两个儿子带着孩子赶回松江人乐西村与长辈团聚，四世同堂其乐融融。下午1时30分，侯阿婆像往常一样步行到自己卧室午睡，不慎摔倒在床边。家人听闻立即叫救护车将阿婆送往上海市第一人民医院（南部）。

“老年人最怕摔跤！骨折不起将影响生活质量，严重者还可能丧命。”据上海市第一人民医院创伤骨科主任王秋根介绍，侯阿婆此次摔倒伤及右侧股骨颈，属于髋部骨折的一种，这种骨折多见于老年人，老年人骨质疏松，而股骨近端又是骨质疏松的易发部位，更何况还是年过百岁的老人。手术不成功很容易引发各种并发症，倘若采取保守治疗，长时间卧床也会引发褥疮、肺炎、深静脉血栓、尿路感染等，从而导致死亡，因而常被称为“人生最后一次骨折”。

“这种手术容不得丝毫拖延，越快手术越能减少风险，抓紧时间快速手术很关键。”入院后，创伤骨科医生在对侯阿婆进行初步处理后，便启动了术前手术准备工作。高龄老人做手术风险大，不做手术等于放弃生命。“医生，我妈妈99岁的时候在你们医院做过一次骨折手术的，回家后吃饭、上洗手间都能自理的。与其坐等，不如一搏，帮帮我们吧！”面对家属的信任和理解，创伤骨科进行了紧急大讨论，并联合麻醉科、重症医学科，制定了详实的诊疗方案。

入院第三天综合评估后，手术便紧锣密鼓地展开了。麻醉科陈莲华主任亲自操作精细麻醉， 创伤骨科主任王秋根主任主刀为侯阿婆置入假体，争分夺秒30分钟后，手术操作完成。“总麻醉时间不到50 分钟。”据陈莲华介绍，除了需要快速手术外，麻醉时间的精准把握也很关键，时间太短影响手术，时间太长老人身体耐受能力不够。

完成不等于成功。考虑到阿婆年逾百岁，虽然身体依然硬朗，手术执行完备，但仍需小心呵护。术后，侯阿婆随即被送入重症监护中心。“后续治疗显示各项情况正常，未出现并发症，术后第二天便转入普通病房了。”上海市第一人民医院重症监护中心主任金卫说，最让大家高兴的莫过于阿婆术后情况良好、身体康健。

孝心传递呵护老人晚年

如果说医生的仁心守护、用心救治是为阿婆的生命健康护航，那么，家人的孝心与爱护则是为阿婆的幸福生活掌舵。

“我妈妈过百岁还能陪伴在我身边，主要是她心态很好。”76岁高龄仍尽心尽力照顾母亲的李碧波一点也不觉得老人是自己的负担。这些年来，丈夫离世后，李碧波只身一人照顾母亲，累也不嫌累、苦也不说苦。侯阿婆偶尔会意识不清，让李碧波印象深刻的是有一次阿婆连她是谁都不知道了：“一句‘你妈妈哪儿去了？’让我哭笑不得。”

“不容易啊！”这些天在医院，同病房的老人都称赞李碧波孝心难得。她却摇摇头：“我要感谢我妈妈，她为我做了个好榜样，我要将这份孝心传递下去，为我的孩子们做好表率。”原来，李碧波的奶奶曾瘫痪在床六年多，外婆老年身体不好，都是母亲候阿婆悉心照顾。“我妈妈一辈子都是为别人而生，年轻时照顾我，后来照顾我奶奶和外婆，从无怨言，现在该我照顾她了！”李碧波说，家里的小孩们也都很孝顺，不管工作有多忙，总会抽空回家看望老人，这次奶奶侯阿婆意外摔伤，儿子儿媳带着小孩在医院轮流值夜照顾。

相信医学提升生活质量

老年人是否能够幸福安享晚年，除了子女孝顺外，生活质量的高低也很重要。 “举个例子，一个常年卧病在床的老人，即便子女日日守在床边照顾，客观上讲也很难幸福，他需要忍受身体的病痛。” 王秋根主张有条件的家庭在老人骨折后一定不要放弃手术治疗。

临床经验证明，老年人骨折后命不久矣的情况很多都是因为采取了保守治疗。俗话说伤筋动骨一百天，老人髋部骨折后，如果采取保守治疗，躺卧在床需要频繁翻身，每一次挪动身体或者翻身拍背，都会引起骨折部位剧烈疼痛，这对老年人来讲无异于折磨，生活质量势必大打折扣。此外，老年人体质本来就虚，长期卧床极易引发多种严重并发症，导致死亡。研究表明，老年髋部骨折后，手术利远大于弊。

假体置入，精确、稳定、教科书般的手术效果

“目前的手术技术很成熟了，八九十岁的老人做手术很常见。”据统计，上海市第一人民医院创伤骨科收治的老年骨折手术患者平均年龄在75岁上下。王秋根说：“不少人仍然认为老年人年纪大了没有做手术的必要，其实不然。老龄化时代，做子女的要转变观念，相信现代医学技术能够为提高老人的生活质量贡献力量，让老人有尊严地活着。”

文字：王梅

编辑：周雨薇